61letý muž se objevil s bolestivou masou přesahující levou lopatku o délce čtyř měsíců. Jeho bolest se zhoršila za poslední tři týdny a byla doprovázena omezením rozsahu pohybu levého ramenního kloubu. Fyzické vyšetření odhalilo podkožní citlivou jednotně pevnou masu v dolní levé části lopatkové oblasti o rozměrech 4,5 × 4,5 cm. Nebyly žádné známky povrchového zánětu kůže. Pacient neměl v minulosti melanom a/nebo jiné kožní nádory. Radiologické vyšetření ukázalo osteolytické léze v levé spodní části lopatky, zatímco skenování kostí bylo pozitivní se zvýšeným vychytáváním ve stejné oblasti. CT a MRI snímky hrudníku a ramene ukázaly měkkotkáňovou masu 45 × 45 mm lokalizovanou v dolní části lopatky mezi infraspinatus a teres minor svaly s kostní invazí dolní části lopatky (obrázek,,). Nebyly nalezeny žádné plicní metastázy ani axilární ani mediastinální lymfatické uzliny. Otevřený bioptický vzorek se skládal z homogenní bílé gumovité tkáně bez připojení k pokožce, což naznačovalo hluboké umístění nádoru. Byly zde kompaktní hnízda a svazky velkých kulatých a vřetenovitých buněk oddělených septami pojivové tkáně. Velké kulaté buňky měly pleomorfní jádra a velké množství jasné cytoplazmy, zatímco vřetenovité buňky měly bledě zbarvenou eozinofilní cytoplazmu. Mitózy byly středně četné. Byly zde oblasti nekrózy a krvácení a šíření nádoru do okolních svalů a lopatky. Imunohistochemické barvy byly provedeny s negativním zbarvením pro antigeny CD68, aktin a desmin a s pozitivním zbarvením pro nádorové markery protein S-100, HMB-45, NSE, EMA, cytokeratiny a myosin. Imunohistochemické barvy pro přítomnost melaninu byly negativní. Patologické nálezy byly kompatibilní s CCSTA s kostní extenzí do spodní části lopatky (obrázek,). Po třech dnech byla provedena rozsáhlá excize a nádor byl odstraněn spolu se dvěma třetinami levé lopatky a přilehlými měkkými tkáněmi. Zbývající kosti a okraje měkkých tkání byly z nádorů zcela čisté. Makroskopické a patologické vyšetření odstraněné masy potvrdilo primární diagnózu. Po operaci pacient začal s chemoterapeutickým protokolem (tři cykly) sestávajícím z ifosfamidu, vinkristinu a epirubicinu. Pacient neměl žádné lokální recidivy, ale po 5 měsících se u něj vyvinuly plicní metastázy. Navzdory chemoterapii zemřel o 10 měsíců později s progresivním plicním onemocněním.