75letý muž se objevil s oslabením levé horní končetiny. Snímky z magnetické rezonance mozku (MRI) a MR angiografie (MRA) ukázaly důkazy vícenásobných embolických infarktů z pravé V.A. do pravého mozečku, pravého parieto-okcipitálního spojení a pravého okcipitálního laloku. Snímek z krku MRI prokázal významnou stenózu míchy a počítačová tomografie s kontrastním zbarvením (CE-CT) odhalila velký laterální pravostranný osteofyt C5-C6. Angiografie ukázala, že při otáčení hlavy doprava dočasně stlačila pravou V.A., ale při uvolnění komprese V.A. při otáčení hlavy doleva [-] K prevenci opakovaných tromboembolických příhod byla pravá AV dekomprimována rutinní C5-C6 ACDF s excízí pravostranného osteofytu C5-C6; tímto způsobem byla úspěšně dekomprimována pravá AV [ a ]. Intraoperačně byla potvrzena průchodnost a dostatečný průtok krve pravou AV pomocí videoangiografie s indocyaninovou zeleninou []. Vzhledem k tomu, že předoperační MRI také prokázala stenózu míšního kanálu v oblasti C4-C5, byla provedena další C4-C5 ACDF. Po těchto dekomprese byly do mezivertebrálních prostorů C4/5 a C5/6 vloženy titanové závitové klece naplněné náhražkami kostních štěpů []. Pooperační průběh pacienta byl bez komplikací. Pooperační CECT a 3D-CTA potvrdily dostatečnou resekci osteofytů C5-C6 vpravo a dekompresi pravé AV []. Pooperační MRA dokumentovala průchodnost pravé AV a neprokázala žádné další známky cerebrálních infarktů a [] angiografie 3 měsíce později opět neprokázala žádnou zbytkovou stenózu pravé AV C5-C6 v žádné poloze a MRI neprokázala žádné další/opakované cévní mozkové příhody zadní cirkulace [].