54letá Italka kavkazského původu, vážící 71 kg a měřící 160 cm, byla přijata do našeho zařízení, aby podstoupila laparoskopické odstranění dvou uzlů, které stlačovaly oba močovody. Byla jí diagnostikována endometrióza laparoskopicky, když jí bylo 43. Ve věku 44 let podstoupila celkovou laparotomickou hysterektomii s bilaterální adnexektomií pro metroragii z důvodu děložní fibromatózy. Během operace a po patologickém vyšetření nebyl nalezen žádný znak endometriózy. Následně podstoupila dobrovolnou hormonální substituční léčbu (založenou pouze na estrogenu) po dobu sedmi let s dobrým celkovým zdravotním stavem až do zjištění, během osmého roku menopauzy, renální nedostatečnosti způsobené bilaterální hydronefrózou (zjištěno pomocí MRI). Hydronefróza byla způsobena vnějším stlačením obou močovodů (u supravesikální fosy) uzly kompatibilními s hluboko pronikající endometriózou. S-Ca 125 se objevil v normě (normální hodnoty jsou považovány za nižší než 31 mikroU/ml) a nebyla hlášena žádná pánevní bolest. Při hospitalizaci, pět měsíců po instrumentální diagnóze a následném zavedení ureterálních stentů, byla její hodnota kreatininu 1,71 mg/dl (rozsah 0,66 až 1,09 mg/dl), s dusíkem močoviny v krvi 57 mg/dl (rozsah 17 až 43 mg/dl). S-Ca 125 se opět objevil v normě (pod 31 mikroU/ml). Poté podstoupila operativní laparoskopii s adhesiolýzou entero-enterických adhezí a excizemi endometriálních uzlů zahrnující juxtavezikální trakt močovodů: na pravé straně až po vnější iliační tepnu a obturátorový foramen a na levé straně až po rektum. Patologické vyšetření excizních uzlů potvrdilo instrumentální a laparoskopickou diagnózu postmenopauzální endometriózy. Pooperační zotavení bylo komplikováno bronchopneumonií. Po propuštění z nemocnice byla hodnota kreatininu 1,56 mg/dl (rozsah 0,66 až 1,09 mg/dl) s tenčením pravé ledvinné kůry, což naznačovalo mírné renální selhání. Po odstranění ureterálních stentů tři měsíce po operaci se pacientka jevila být v dobrém zdravotním stavu navzdory mírnému renálnímu selhání.