72letá žena navštívila místní nemocnici s bolestmi v podbřišku a zácpou. Počítačová tomografie břicha potvrdila retroperitoneální nádor a pacientka byla převedena do naší nemocnice k dalšímu vyšetření. Magnetická rezonance břicha ukázala solidní masu o průměru 13 cm na levé straně pánve a byl diagnostikován liposarkom s dobře diferencovanou složkou (A). Počítačová tomografie břicha s vysokým rozlišením odhalila podezření na invazi tumoru do levého močovodu a sestupného tračníku (B). Navíc, počítačová tomografie hrudníku odhalila dvě skvrny s matným vzhledem v apikálním segmentu (S1) a zadním segmentu (S2) pravého horního laloku plic a bylo zjištěno, že se jedná o časný stádium plicního karcinomu (A). Léčba byla provedena urology, kteří provedli retroperitoneální resekci liposarkomu a retroperitoneálního tumoru po zavedení ureterálního stentu. Intraoperační nálezy ukázaly, že nádor vytlačil sestupný tračník, který byl proto částečně resekován. Velikost nádoru byla 13 × 8 × 7,5 cm a pooperační patologické nálezy naznačovaly DDLPS s invazí do sigmatu (C, D). Čtyři měsíce po resekci retroperitoneálního liposarkomu byla provedena pravá horní lobektomie pro podezření na plicní karcinom pomocí video-asistované thorakoskopické chirurgie (VATS) (B). Po operaci rakoviny plic byl pacient sledován jako ambulantní pacient. Dvacet měsíců po počáteční operaci byl pomocí HRCT hrudníku zjištěn nádor s maximálním průměrem 22 mm v levém spodním laloku plic (A). Vzhledem k tomu, že nádor byl lokalizován v periferní části plic, byla provedena biopsie tenkou jehlou řízenou CT, namísto transbronchiální biopsie plic (TBLB) []. Patologická zjištění naznačovala plicní metastázy z nediferenciovaného liposarkomu a nádor měl tendenci rychle růst. Výsledek testu respirační funkce u pacientky ukázal, že její současná respirační funkce nebyla dostatečná, aby umožnila lobektomii levé dolní části plic, proto byla za účelem zachování horního segmentu dolní části plic (S6) provedena segmentektomie levé části dolní části plic (S8+S9+S10) [] (B). Patologická zjištění ukázala DDLPS s invazí do sigmatu (C). Pooperační průběh byl bez komplikací a pacientka byla propuštěna šestnáctý den po operaci. Po sedmi měsících od propuštění není známka recidivy nádoru. Prochází ambulantní rehabilitací a je schopna vést nezávislý život bez domácí oxygenoterapie.