9letý kastrovaný kocour byl v listopadu 2020 přiveden s měsíční historií otoku měkkých tkání na pravé straně obličeje. Léze měla zanícený povrch a při propíchnutí jehlou se z ní uvolnil bílý výtok. Kocour byl léčen antibiotiky (amoxicilin, 20 mg/kg, dvakrát denně po dobu 8 dnů) a kortikosteroidy (perorálně, 0,3 mg/kg, dvakrát denně po dobu 8 dnů). V lednu 2021 byla kočka znovu přivezena do nemocnice kvůli zvýšenému otoku léze (obr. A). Léze byla chirurgicky odstraněna v celkové anestezii (obr. B). Kompletní excize masy byla náročná kvůli omezené dostupnosti kůže a část léze zůstala v okolní oblasti. Na povrchu excizované tkáně byly pozorovány bílé cizí struktury (obr. C). Histopatologické vyšetření odhalilo více částí červů, což vedlo k diagnóze helmintové infekce. Kočce byl podán přípravek Broadline® ve formě roztoku pro nakapání na kůži (Merial, Japonsko), kombinovaný přípravek obsahující praziquantel, eprinomektin, fipronil, (S)-methopren, čtyřikrát měsíčně. Kočka však pokračovala v škrábání obličeje. Byla nasazena elizabetská límcová obojek a podána kortikosteroidy (1 mg/kg, SID, 4 d, následovaná 0,6 mg/kg, SID, 6 d). V dubnu 2021 se kožní léze znovu objevily a začaly svědit. Kortikosteroidy (1 mg/kg, SID, PO) byly podány po dobu 1 roku, aby se nutně zmírnil svědění. V lednu 2022 se léze dále rozšířily (obr. D). Biopsní tkáně z kožních lézí (obr. E a F) byly fixovány v 10% neutrálně pufrovaném formolinu a zpracovány do parafínových bloků pomocí rutinních postupů. Do bloků byly řezány 5 μm řezy a obarveny hematoxylinem a eosinem. Mikroskopické pozorování ukázalo četné červí části různých velikostí a tvarů v podkožní tkáni, které se rozšiřovaly do intrakutánních svalů a dermis těsně pod epidermis (obr. A). Červy byly obklopeny makrofágy, neutrofily, lymfocyty a plazmatickými buňkami, což mělo za následek granulomatózní zánět. Tyto červy byly charakterizovány jako acefalické bez rostellum a přísavek, s tegumentem nesoucími mikrotrichie, parenchymem s četnými vápenatými těly, zvětšenými vylučovacími kanály v uvolněné stromě, bilaterální symetrií a nepravidelně vyvinutou muskulaturou (obr. B). Na základě toho byly červy identifikovány jako proliferativní spargana S. proliferum. DNA byla extrahována ze dvou 10 μm formol-fixovaných parafínových řezů pomocí soupravy GeneRead DNA FFPE (Qiagen) podle protokolu výrobce. Z obou řezů bylo získáno celkem 420 a 1 460 ng DNA s poměry A260/A280 (absorbance při 260 nm a 280 nm) 1,92 a 1,86. Z každého extrahovaného vzorku DNA (100 ng) byla pomocí soupravy Illumina DNA Library Prep Kit (Illumina) připravena sekvenační knihovna podle protokolu výrobce. Tyto knihovny byly sekvenovány na MiSeq s použitím reakčního kitu MiSeq v3, který produkoval 300 bp párových konců. Výsledné 4,2 a 3,9 Gb hrubé sekvenční údaje byly uloženy pod číslem DDBJ BioProject PRJDB16823. Metagenomický profil všech přečtených bází byl proveden pomocí CCMetagen []. Výsledky ukázaly, že ~ 47 % bází bylo z Cestoda, ~ 38 % z Mammalia (hlavně Felis) a ~ 17 % z Drosophila. Přibližně 20 % bází z Cestoda bylo klasifikováno na úrovni rodu (Spirometra). Pro identifikaci druhů byly extrahovány mitochondriální bází z metagenomového souboru a byly konstruovány mitochondriální genomy pomocí postupu GetOrganelle [ ] Tyto knihovny byly sekvenovány na MiSeq s použitím reakčního kitu MiSeq v3, který produkoval 300 bp párových konců. Kruhový mitochondriální genomový soubor (přístup č. ERZ21839573) byl dlouhý 13 643 bp a vykazoval vysokou podobnost (87–99 %) s mitochondriálními sekvencemi Spirometra spp. Byl vytvořen strom maximální pravděpodobnosti pomocí cytochromu c oxidázy podjednotky I (1 566 bp) mitochondrií se 71 sekvencemi uloženými jako cytochrom c oxidázy podjednotky I Spirometra spp. v sekvenčním archivu (obr. ) Strom vykazoval šest dobře definovaných klastrů odpovídajících různým druhům s jasným geografickým vzorem, jak je popsáno v Kuchta et al. [ ] Mitochondriální sekvence získaná v této studii byla umístěna uprostřed klastru S. mansoni s 100% shodou se sekvencí z Číny (přístup č. KY114886). Výsledky vyšetření byly předloženy majiteli s potřebou další operace; majitel však odmítl. Kočka byla vrácena do nemocnice 16. dubna 2022. Léze na pravé straně se táhla od pod oka k nosu a tváři a dále se šířila až k vnitřnímu koutku pravého oka (obr. G). Když byla léze naříznuta, bylo v podkožní tkáni a na povrchu kůže pozorováno mnoho pohyblivých bílých žlázovitých útvarů nepravidelného tvaru. Léze byla důkladně vyříznuta a na hlavě byla provedena operace kožní chlopně (obr. H). Intraoperačně bylo podáno pětinásobné ředění praziquantelu do normální podkožní tkáně po odstranění léze na několik minut. 30. dubna 2022 byly odstraněny stehy (obr. I). Praziquantel (0,5 ml/kg) byl podán podkožně na lopatku, přičemž dvě dávky byly podány 30. dubna 2022 a o dva měsíce později. K dnešnímu dni (říjen 2023) nedošlo k opětovnému výskytu léze v místě chirurgického zákroku.