47letá kavkazská žena (APS) byla přijata neurologickým týmem s chřipkou, ztrátou síly v obou dolních a horních končetinách a náhlou ataxií 7 dní po očkování vakcínou Oxford/AstraZeneca COVID-19. Po 3 dnech hospitalizace došlo k částečnému zlepšení v horních končetinách a zhoršení ztráty síly v dolních končetinách, což způsobilo, že musela zůstat v posteli. Kromě toho se u ní začala projevovat axiální cerebelární ataxie a dysfonie. Klinické vyšetření odhalilo ženu s běžným obecným zdravotním stavem, bez horečky, s cyanózou a bez žloutenky. Neurologické vyšetření odhalilo: skóre Glasgowovy stupnice komatu 15, žádné meningální příznaky; negativní Babinského příznak; stupeň síly 2 v dolních končetinách a stupeň síly 4 v horních končetinách; axiální a kyvadlovou cerebelární ataxii; a periferní faciální diparézu převážně na pravé straně, bez konjugované odchylky pohledu. Po přijetí byl odebrán mozkomíšní mok (CSF) a byl testován v laboratoři. Výsledky ukázaly albuminocytologickou disociaci s bílkovinami 148,9; leukocyty 1; chlor 122; glukóza 65 mg/mL; červené krvinky 2; a nereaktivní výsledek testu z laboratoře pro výzkum pohlavních nemocí. Výsledky hematologického testu byly: hemoglobin 14,8 g/dL; hematokrit 42,9%; leukocyty 10,8 ml/mm3 bez levého posunu; krevní destičky 274 × 103/mm3; draslík 4,1 mEq/L; sodík 138 mEq/L; vápník 1,118 mEq/L; močovina 38 mg/dL; kreatinin 0,8 mg/dL; a C-reaktivní protein (CRP) 5,6 mg/L. Po přijetí bylo provedeno také několik dalších testů, včetně: laktátové dehydrogenázy 290 U/l (normální rozsah: 125–220 U/l); gama glutamyl transferázy (GGT) 56 U/l (normální rozsah: 9–36 U/l); PCR testu 10,8 mg/l. Pacient byl testován negativně na rychlý imunologický test COVID-19 IgG/IgM. Elektroneuromyografie (ENMG) odhalila nedávnou a středně závažnou primárně motorickou a senzorickou demyelinizační polyneuropatii s proximálním motorickým blokem. Zpráva ENMG byla korelována s klinickým stavem pacienta, aby bylo možné zvážit akutní polyradikuloneuritidu, což vedlo k hypotéze MFS, pokud je spojena s cerebelární ataxickou složkou. Týden před přijetím do nemocnice ukázala počítačová tomografie (CT) hlavy minerální depozity v bazálních gangliích. CT hlavy bylo v den přijetí normální. Podával se intravenózní imunoglobulin (IVG) v dávce 0,4 g/kg/den po dobu 5 dnů, ve spojení s motorickou fyzioterapií, což během hospitalizace vedlo ke zlepšení neurologických příznaků. Pacientka byla propuštěna s doporučením pokračovat v motorické fyzikální terapii a užívat gabapentin 300 mg každých 12 hodin k tlumení bolesti. Bylo jí doporučeno vyhledat pohotovostní péči, pokud se neurologický stav zhorší. V tomto případě lze zvážit plazmaferézu.