63letá žena se dostavila do naší nemocnice s bolestí v pravém hypochondriu. Ve věku 20 let podstoupila apendektomii a po této operaci se zcela zotavila. Laboratorní výsledky ukázaly AST 34 U/l; ALT 32 U/l; a ɣ-GTP 142 U/l. Na počítačové tomografii (CT) a břišní ultrasonografii byl nalezen žlučový kámen. Při kapací infuzní cholangiografii s počítačovou tomografií (DIC-CT) provedené před LC jsme byli schopni jasně vizualizovat cystický duktus, společný jaterní duktus, pravý přední sekční duktus a pravý zadní sekční duktus, ale podvesikální žlučové cesty nebyly vizualizovány (). Byla naplánována na LC pro symptomatickou cholelitiázu. Před zahájením operace byl intravenózně injikován jeden mililitr (2,5 mg/ml) ICG. Systém D-light P (KARL STORZ, Německo) s integrovaným zobrazováním fluorescence indocyaninovou zelenou (IGFI) byl připraven k vizualizaci žlučového traktu. Operační pole bylo před disekcí Calotova trojúhelníku zkontrolováno v režimu IGFI. Společný žlučový a cystický trakt byl vizualizován na FC. FC byla provedena pomocí standardního postupu za normálního osvětlení. Během disekce byla FC použita podle potřeby, dokud nebylo potvrzeno kritické zobrazení bezpečnosti. FC odhalila během disekce Calotova trojúhelníku () dva abnormální žlučové cesty o průměru 1 až 2 mm. Dosáhli jsme kritického zobrazení bezpečnosti a tyto cesty jsme považovali za podvesikální žlučové cesty. Po oddělení cystického traktu a cévy jsme podvesikální žlučové cesty ligovali svorkou a rozdělili. Poté byla FC znovu použita k vyhodnocení úniku žluči. Disekce žlučníku z lůžka jater byla dále prováděna a žlučník byl resekován. Z rezekce vzorku vyplynulo, že dva podvesické žlučové kanály vyústily do žlučníku (). Výsledky pooperačních laboratorních testů byly v normálních mezích. CT neprokázala žádné rozšíření intrahepatálního žlučového kanálu po LC. Pacient byl propuštěn bez komplikací čtvrtý pooperační den.