50letá Indka s diabetem a hypertenzí se dostavila s bolestmi v pravém podbřišku, ztrátou chuti k jídlu a nízkou horečkou. Neměla v anamnéze žloutenku. Při vyšetření byla zjištěna hepatomegalie a citlivost v pravém hypochondriu. Sonografie břicha odhalila 11 × 7,5 × 11,2 cm velký, převážně echoizovaný, tlustostěnný útvar vzniklý z dolní plochy jater s několika vnitřními echoizovanými útvary a homogenní echogenní plochou v superolaterální části léze. Žlučník nebylo možné vizualizovat samostatně a ostatní břišní orgány byly normální. Její jaterní testy byly normální a sérologické testy na amébovou a hydatidovou nemoc byly negativní. Její hrudní X-ray byl normální. Byla stanovena diagnóza jaterního abscesu a aspirace léze odhalila kalný tekutiny. Léze se však při opakovaných aspiracích a antibiotické léčbě nerozřešila. Skenování pomocí kontrastního zesílení pomocí počítačové tomografie (CECT) odhalilo dobře definovaný, lobulovaný cystický útvar s pevnou složkou v horní části léze. Obrázek a Obrázek ukazují blízkost léze k tlustému střevě a dvanáctníku. Léze byla interpretována jako infikovaná neparazitická cysta a byla provedena evakuace a odstranění cysty. Histopatologické vyšetření stěny vyříznuté cysty odhalilo biliární cystadenom s jadernými atypií. Následně byla provedena radikální excize léze s částečnou excizí jater (Obrázek). Konečnou histologickou diagnózou byl biliární cystadenokarcinom infiltrující játra (Obrázek).