78letý pacient s metastatickým karcinomem prostaty rezistentním na kastraci (progredující onemocnění navzdory léčbě deplecí androgenů [], také nazývané CRPC) popisoval vysoce oslabující a přetrvávající neuralgické bolesti zubů v levé zadní oblasti mandibuly. Onkologická anamnéza pacienta byla neobvyklá: jedna dcera, dva bratři a dvě sestry zemřeli na různé druhy rakoviny. Pacient kouřil a konzumoval alkohol. Chemoterapie indikovaná pro karcinom prostaty byla odložena kvůli podezření na infekci zubů a pacient byl doporučen ke svému zubaři. Po několika neúspěšných antibiotických terapiích byl zub č. 37 nakonec odstraněn (obr. ) 2měsíční léčebná prodleva po extrakci (obr. ) odůvodnila alveolární incisionální biopsii. Byla podezření na metastázu CRPC. Histopatologie odhalila spinocelulární karcinom (SCC), klasifikovaný cT4aN0M0, který z velké části napadl levou mandibulární část podle posouzení zobrazovacími metodami (obr. a). Byla provedena hemimandibulektomie a cervikální disekce k odstranění rakoviny a zmírnění bolesti pacienta. Byl infiltrován pouze jeden cervikální uzel. Léze byla nakonec klasifikována jako pT4N2M0. Pacient odmítl radioterapii. Vzhledem k uzlinové recidivě SCC v oblasti krku pomohla chemoterapie Paclitaxel-Carboplatin-Cetuximab ve spojení s hormonální terapií druhé generace pro léčbu rakoviny prostaty kontrolovat dvě rakovinné nemoci po dobu přibližně jednoho roku. Pacient zemřel před rekonstrukcí. Všechny radiologické, anatomické a klinické prvky retrospektivně dospěly k závěru, že se jednalo o intraosální karcinom cuniculatum (CC) (obr. ) []. Rentgenové snímky provedené během zubního sledování neumožnily podezření na dřívější kostní invazi CC (obr. a).