41letý muž se dlouhodobě potýkal s potížemi při močení a bolestmi dolní části zad, které nedávno doprovázela sedlová parestezie a bolesti obou nohou, jež byly spojovány se sníženou citlivostí při ejakulaci a občasnou fekální inkontinencí. Neměl žádnou anamnézu spinální dysrafiky, vrozených spinálních abnormalit, předchozí spinální chirurgie nebo lumbální punkce. Klinické vyšetření neodhalilo žádné známky kožních abnormalit. Neurologické vyšetření bylo bez pozoruhodností. Počítačová tomografie (CT) bederní páteře neprokázala žádné kostní abnormality. Magnetická rezonance (MRI) potvrdila přítomnost intradurální, extramedulární léze na T12/L1, která způsobovala výrazné stlačení distálního kužele. Nádor měřil 35 × 14 mm a vykazoval hyperintenzní signál na pregadoliniu T1 a nízký signál na T2 s malým půlměsícovitým prvkem tuku na dorzální horní hranici. Obrázky a. Operativní léčba spočívala v laminektomii od T11 po L1 a v subtotální excizi. Při operaci, jakmile byla otevřena dura, byla zpočátku dekomprimována kapsle a vyčerpaný značný objem bílkovinného tekutiny. Poté byla většina kapsle vyříznuta, avšak bylo zjištěno, že základ nádoru je hustě přilnutý k distálnímu kuželu. Bylo rozhodnuto, že tento nemůže být bezpečně oddělena od kužele, a proto byl zachován tenký okraj kapsle. Po operaci se u pacienta vyvinula přechodná retence moči, ale došlo k jeho dobrému zotavení s ústupem bolesti zad a nohou. Funkce jeho močového měchýře se zlepšila, i když občas hlásí fekální inkontinenci. Histopatologické vyšetření léze prokázalo prvky endodermu, mezodermu a ektodermu s fragmenty degenerované keratiny, cystické prostory lemované stratifikovaným dlaždicovým epitelem, tukovou tkáň, dezorganizovanou nervovou tkáň a také epitel vylučující hlen. Nebyly vidět žádné nezralé prvky nebo zhoubné buňky. Pooperační zobrazování po roce potvrdilo úspěšnou dekompresi kužele a neprokázalo recidivu nádoru. Figures and.