66letá nekuřačka s anamnézou subtotální tyreoidektomie před 33 lety před 7 měsíci kvůli uzlu ve štítné žláze. Konzultace s lékařem kvůli středně závažné dušnosti spojené s suchým kašlem v posledních 3 měsících. Při přijetí byly životní funkce normální; měla žádné stažení, cyanóza nebo stridor. Žádné známky hrudních nebo krčních uzlin, nebo jugulární --filelist: otok, žádný edém nebo kolaterální oběh, normální poslech a normální abdominální fyzikální vyšetření. Rentgen hrudníku ukázal 11 cm masu v pravém horním kvadrantu hemithorax s pravidelnými okraji. Na hrudní CT je heterogenní zaoblení léze vykazovala vnitřní kalcifikace o průměru 11 cm, které stlačovaly nadřazená vena cava bez infiltrace, pravá podklíčková žíla a dislokovaná tráchea vlevo (). Vzhledem k velikosti léze bylo velmi obtížné rozlišit zda byl mediastinálního původu nebo intrapulmonálního původu. Kromě toho byla provedena gama scintigrafie štítné žlázy, která ukázala infrasternální vychytávání, což naznačuje nadpočetné štítné žlázy. Byla provedena CT-vedená biopsie, ze které byly získány čtyři získaly se fragmenty. Barvení H&E neprokázalo žádné patologické změny. Immunohistochemie ukázala pozitivní TTF-1, což potvrzuje původ z štítné žlázy. Po multidisciplinárním posouzení byla provedena resekce masy bilaterální. rozhodlo se o thorakotomii, při níž bylo vystaveno mediastinum a pravý hemithorax. Intraoperační nálezy ukázaly 16 cm masu cystického obsahu s velkými desmoplastická reakce z mediastina, která vytlačila plíce a velké lodě, ale neinfiltraci. Konečná histopatologická diagnóza zněla: štítná tkáň s nálezem multinodulárního strumy, bez známek zhoubného nádoru, s cystickými dilatacemi obsahujícími koloidní materiál, chronický zánět a přítomnost (histiocytů). Pacient měl přiměřený pooperační klinický vývoj.