4denní novorozenec mužského pohlaví, narozený matce s Para-IV po 9 měsících amenorey, se objevil s občasným načervenalým zbarvením moči a občasným únikem krve z močové trubice. Matka byla během těhotenství 8krát na předporodní prohlídce a během těhotenství nebyl zjištěn žádný problém. Porod byl spontánní vaginální cestou po 9 hodinách porodu a 6 hodinách prasknutí membrány. Porod byl obtížný a byl spojený s dystocií ramene. Hodnoty APGAR skóre v první a páté minutě byly 7 a 9 a porodní hmotnost byla 5000 g. Novorozenec po porodu nedostal vitamín K. Z historie nebylo nic pozoruhodného. Při fyzikálním vyšetření byl PR 112', RR 42', teplota 36,7 °C a spO2 96%; hmotnost 4600 g a obvod hlavy 35,5 cm. Břicho bylo ploché, bez hmatné masy nebo organomegalie a bez oblasti citlivosti, modřiny, změny barvy kůže nebo známek nahromadění tekutiny. Obě varlata byla hmatná ve šourku a nedošlo k otoku nebo změně barvy šourku, ale na plenkách byla patrná jasně červená krev. Neměl bledost, změnu barvy kůže nebo petechie a všechny primitivní reflexy byly neporušené. S počáteční diagnózou termínu, makrosomie, velká pro gestační věk, a sekundární hematurie, aby se vyloučil vrozený Wilmsův nádor, byl vyšetřován s CBC (WBC 11 190/µL, hematokrit 69 %, a krevní destičky 244 000/µL), močovým rozborem (krevní stopy, RBC 3–7/HPF) a testem renální funkce (kreatinin 0,84, BUN 20,4). Ultrazvuk břicha ukázal bilaterální suprarenální komplexní echo masu (pravá 4,3 cm x 2,2 cm a levá 4 cm x 2 cm) a CT břicha ukázal bilaterální hypo-densní non-enhancing fluid-attenuated suprarenální žlázy (pravá 4,3 cm x 2,5 cm a levá 3,9 cm x 2,4 cm) s konečným závěrem bilaterální suprarenální žlázy pravděpodobně krvácení (). Nedělali jsme další vyšetření, jako elektrolyty v séru (protože pacient byl klinicky stabilní) a kortizol nebo ACTH stimulační testy (protože tyto testy nebyly k dispozici). Novorozenec byl přijat na novorozeneckou jednotku intenzivní péče (NICU) pro následnou hospitalizaci a neposkytli jsme žádnou léčbu kromě sledování, protože neměl žádné další příznaky kromě hematurie. Během sledování ukázaly následné měření hematokritu hodnoty 50 % a 54 % v 7. a 8. dni života. Zůstal v naší nemocnici 3 dny na pozorování. Během jeho 3denního pobytu na JIP se močová stížnost postupně zmírnila, jeho moč se vyčistila a močil přiměřeně a klinicky se mu dařilo dobře. Takže byl propuštěn s rodičovským poradenstvím o přirozeném průběhu nemoci, potřebě následného klinického a radiologického sledování a radou, kdy se má okamžitě vrátit. Hodnocení po měsíci od propuštění ukázalo dobře rostoucí dítě bez pozoruhodných nálezů; ultrazvuk ukázal bilaterální hypoechoické nadledvinové masy, které se zmenšovaly (pravá 2,5 cm x 1,5 cm a levá 1,9 cm x 1,8 cm) a všechny ostatní struktury byly normální. Následný ultrazvuk provedený v 5 měsících věku ukázal normální nálezy a dítě se dobře vyvíjelo bez stížností.