52letá pacientka byla do naší instituce poslána s přetrvávající bolestí pravé paže kvůli opakovanému selhání implantátu a nesjednocení pravé paže Před deseti lety byla pacientka léčena pro zlomeninu, u které byla diagnostikována leiomyosarkom 2. stupně. Po chirurgické resekci a transplantaci volné tkáně (obvaz třísla pro krytí) byla pacientce předepsána pooperační radioterapie s dávkou 60 Gy ve 30 frakcích. Pacientka poté utrpěla uzavřenou zlomeninu pravé pažní kosti při zvedání lehkého předmětu. Zlomenina byla poté stabilizována pomocí zpětného hřebu, ale po 18 měsících došlo k selhání fixace (obrázek). Přerušení bylo poté upraveno na fixaci dvojitou destičkou a biologické posílení bylo dosaženo implantací autologního kostního štěpu odebraného z pánevního kyčelního hřebenu (obrázek). Nicméně 14 měsíců po úpravě pacientka vykazovala nesjednocení spojené s selháním implantátu a byla předána naší instituci (obrázek). Pacient měl v minulosti volný zdravotní záznam. Pacient vykazoval bolest v pravém horním rameni, která se pohybem zhoršovala. Vzhledem k implantaci dvojité destičky nebyla zjištěna žádná nestabilita. Po radiační léčbě a předchozí operaci byla kůže narušena rozsáhlými jizvami. Pacient nevykazoval žádné klinické známky infekce ani neurologické deficity. Analýza krve a moči byla normální. Elektrokardiogram, rentgen hrudníku a arteriální krevní plyn byly také normální. Skenování horní části paže pomocí počítačové tomografie a zobrazování pomocí magnetické rezonance neprokázalo žádné lokální recidivy nebo metastatické onemocnění.