55letá žena se dostavila na pohotovost s hlavním příznakem bolesti hlavy, která trvala tři dny a byla doprovázena nevolností, zvracením a změnami vidění. Bolest hlavy byla popsána jako náhlá, konstantní, bilaterální, retroorbitální a pulzující. Intenzita bolesti byla hodnocena jako šest z deseti. Bolest nebyla zmírněna užíváním volně prodejného acetaminofenu. Pacientka nedokázala popsat žádné zmírňující ani zhoršující faktory. Změny vidění pacientka popsala jako „rozmazané vidění“ a „dvojité vidění“, které postihovaly více levé oko než pravé. Pacientka hlásila fotofobii a potíže s udržováním otevřeného oka. Pacientka popsala tuto obtíž udržení otevřeného oka jako slabost a ne jako vedlejší příznak bolesti. Za poslední tři dny měla přibližně pět epizod bezkrevného a nežíravého zvracení a hlásila neschopnost tolerovat své domácí léky. Také hlásila bolest v krku a produktivní kašel se žlutým sputem za předchozí dva až tři dny, ale popřela horečku, zimnici, bolest na hrudi, hemoptýzu nebo dušnost. V její anamnéze se objevila hypertenze, hyperlipidémie a vzdálená historie děložních fibroidů spojených s anémií z nedostatku železa. Předepsané léky zahrnovaly losartan 25 miligramů (mg) a hydrochlorothiazid 12,5 mg. Neměla žádné známé lékové alergie, nekouřila, nepila alkohol ani neužívala nelegální drogy. Byla nezaměstnaná a žila sama. Pacientka byla po menopauze a byla třikrát těhotná – dvakrát normálně spontánně porodila dvě živé děti a jednou potratila. Záznam o vitálních známkách: teplota 98,8 °F, srdeční tep 84 tepů za minutu, krevní tlak 135/74 mmHg, dechová frekvence 18 dechů za minutu a saturace kyslíkem v místnosti 97 %. Její index tělesné hmotnosti byl 42 (normální 18,5–24,9). Celkové fyzické vyšetření bylo bez pozoruhodností, s výjimkou toho, že pohled do strany levého oka byl omezen přibližně o 25 %. Její zraková ostrost byla 20/25 a 20/30, pravé a levé oko. Prvotní laboratorní testy byly následující (a). Provedl se elektrokardiogram ().