Náš pacient je zdravý 35–40letý muž, který se dostavil na naši kliniku ve Venturě v Kalifornii na vyšetření chronické vlevo-střední bolesti Achillovy šlachy bez anamnézy traumatu. Jeho příznaky začaly v raném dospívání, což omezovalo jeho účast v konkurenčních sportech. Prošel několika obdobími konzervativní léčby s určitými obdobími úlevy, ale závažnost jeho bolesti se postupem času postupně zhoršovala a nezlepšovala se ani s rostoucí zralostí skeletu. Při první návštěvě na naší klinice nebyl schopen účastnit se jakékoli formy fyzické aktivity a obuv byla omezena na sandály, protože jakýkoliv tlak na zadní patu způsoboval silnou bolest. Fyzické vyšetření bylo pozoruhodné pro velký výčnělek na zadní straně obou patek (A). Při palpaci levé zadní prominence byl citlivý. Obě nohy vykazovaly plný rozsah pohybu v dorziflexi a žádnou slabost v plantární flexi. Měl negativní Silfverskioldův test. Pravá prominence byla asymptomatická. Radiografické snímky levé kotníkové oblasti, na nichž bylo vidět velký kalcifikovaný ostruh v místě šlachového připojení Achillovy šlachy ke kalcáneu (A). Zajímavé bylo, že na MRI se ukázalo, že šlacha sama o sobě vykazuje minimální tendosýzu bez známek degenerace šlach. Byl však zaznamenán zánět v místě mezi ostruhami a kalcáneem (B a C). Vzhledem k těmto nálezům a skutečnosti, že pacientovi nepomohla rozsáhlá konzervativní léčba, byl naplánován chirurgický zákrok v podobě odstranění ostruh, debridement, sekundární oprava Achillovy šlachy a částečná kalcanektomie, aby se kosti znovu tvarovaly a kontury. Cílem bylo zmírnit bolest, zlepšit funkci a umožnit hojení šlach. Chirurgický zákrok provedl ortopedický chirurg, který se specializoval na oblast nohy a kotníku, za asistence rezidenta ortopedické chirurgie.