V říjnu 2011 se 50letá běloška dostavila na naše oddělení hematologie a interní onkologie s rostoucí únavou jako jediným příznakem. Byla provedena diagnostická vyšetření včetně laboratorních studií, ultrazvuku, počítačové tomografie (CT) a zobrazování pomocí magnetické rezonance (MRI). Ta odhalila interaortocavalní, retroperitoneální nádorovou masu v horní části břicha jako jedinou manifestaci nemoci (obrázek). Nebyly zjištěny žádné zvětšené lymfatické uzliny. Provedli jsme laparotomii s radikální extirpací nádorové masy o rozměrech přibližně 10 × 9 × 5,7 cm a neznámé velikosti (obrázek). Byla provedena kompletní resekce nádoru s čistými okraji. Patologická analýza ukázala atypické lymfoidní tkáně malých až středních buněk s některými jasně viditelnými nukleoly, zvětšenými sinusoidními cévami, pleomorfními kalcifikacemi a místně zachovanými strukturami podobnými zárodečnému centru. Histologická a imunohistochemická analýza potvrdila diagnózu Castlemanovy nemoci (viz obrázek ): barvení pro CD3, CD5, CD10, CD20, CD23, CD79 a Ki-67 bylo silně pozitivní ve strukturách podobných zárodečnému centru. Histologická zjištění jasně ukázala, že nemoc je hyalinní vaskulární podtyp. Barvení pro cyklin D1 a CD 30 bylo negativní. Exprese CD15 byla pozitivní ve výše uvedených zvětšených sinusoidních cévách. Doplňková analýza klonality byla bez patologických nálezů. Testy na HIV a HHV-8 byly negativní a výsledky biopsie kostní dřeně byly normální. Náš pacient se po operaci dobře zotavil a byl z naší nemocnice propuštěn začátkem listopadu. Následná péče byla prováděna naším oddělením hematologie a interní onkologie. V době psaní tohoto článku nebylo zjištěno žádné opakování nemoci.