Pacient je 54letý běloch s anamnézou hypertenze, mrtvice a závratí, který byl přivezen sanitkou na pohotovost s levorukým znecitlivěním, které bylo podezřelé z přechodného ischemického záchvatu v souvislosti s hypertenzní pohotovostí (SBP > 200). Pacient nikdy nekouřil a neužívá žádné drogy, ale má anamnézu nadměrného požívání alkoholu (>20 standardních nápojů za týden). V rodinné anamnéze nejsou žádné relevantní údaje. Po vyšetření na pohotovosti, které sestávalo z nezávažné krevní práce, MRI, která odhalila novou zadní pontinální senzitivitu, a CT hlavy, která byla negativní na nové změny, byl pacient léčen klopidogrelem a přijat na lékařské oddělení ke kontrole krevního tlaku s postupným zlepšením příznaků. Během svého pobytu pacient vyjádřil obavy z „abscesu“ na pravé straně hrudníku, který byl přítomen 4 měsíce před hospitalizací, po které byla konzultována služba všeobecné chirurgie. Fyzické vyšetření odhalilo bezbolestnou masu o rozměrech 5 × 6 × 5 cm s centrální ulcerací a mírným spontánním a intermitentním hnědým výtokem (). Důrazně popřel jakoukoli doprovodnou horečku/zimnici, citlivost, nevolnost/zvracení a malátnost. Ultrazvukové vyšetření odhalilo komplexní masu s periferní zvýšenou vaskularitou, která v té době podpořila infekční proces. Počítačová tomografie hrudníku s intravenózním kontrastním () odhalila masu měkkých tkání, která nepronikla do stěny hrudníku. Po získání aerobních a anaerobních kultur byl pacientovi podán intravenózní klindamycin a lékařsky optimalizován pomocí hydralazinu pro chirurgické odstranění. Další den byl pacient převezen na operační sál, kde byl proveden zákrok konzultantem, obecným chirurgem, za asistence rezidenta. Po úspěšné excizi pomocí příčně eliptického řezu 3:1 byl vzorek odeslán s inkoustovými okraji k vyšetření patologie. Snímky vzorku odhalily centrální dobře ohraničenou měkkou žlutou lézi o rozměrech 6 × 5 × 3,4 cm. Kapsulovaná léze se značně rozšířila až na 1 mm od inkoustového okraje resekce a všechny okraje byly považovány za čisté. zobrazuje mikroskopické pohledy na resekovanou masu. Masa byla později poslána na další patologické vyšetření a imunohistochemickou analýzu (IHC) na defekty oprav DNA. obsahuje shrnutí výsledků analýzy IHC. Výsledky předchozích kultivací ukázaly růst meticilin-citlivého Staphylococcus aureus, po kterém byla antibiotická léčba pacienta změněna na intravenózní vankomycin. Pacient byl následující den propuštěn na perorální cefalexin s doporučením, aby se dostavil na ambulantní chirurgickou kliniku a podstoupil kolonoskopii, aby se vyloučila jakákoliv skrytá gastrointestinální malignita. Ačkoli pacient souhlasil s odstraněním masy, po propuštění nenavštívil chirurga, ani neexistuje žádný náznak, že podstoupil doporučenou kolonoskopii. Bylo učiněno několik pokusů kontaktovat pacienta za účelem pokračování péče a rizikové stratifikace tohoto pacienta, ale bez úspěchu. Retrospektivní výpočet skóre podle Mayo Muir-Torre nebyl možný kvůli chybějícímu zdokumentovanému negativnímu rodinnému anamnéze, konkrétně pro Lynchem způsobené nádory.