21měsíční dívka byla matkou přivezená na pohotovost do hospitálu. Matka uvedla, že se probudila přibližně 90 minut před když dorazila do nemocnice, našla dítě vedle sebe na posteli, jak drží kontejner s louhem. Dítě mělo mít přístup ke kontejneru, zatímco --filelist: matka spala. Matka si poté uvědomila, že látka je přítomna v její vulvarní oblast dcery a uvedl, že ji důkladně umyl vodou a poté vyžádal si lékařskou péči. Při klinickém vyšetření bylo dítě v dobrém celkovém stavu a aktivní. Představila popáleninu postihující oblast vulvy a perinea, s nekrotickou plochou o průměru přibližně 2 cm, oboustranné popáleniny druhého stupně přibližně 0,5 cm v průměru a hyperémie v okolní oblasti (a). Oblast byla očištěna 0,9% solným roztokem a zvlhčena. dermatologický olej podle pokynů z Centra pro otravy v Rio de Janeiro. Konzultovány byly služby dětské chirurgie a gynekologie a případ byl předán sociální služba kvůli podezření na sexuální zneužívání. Sociální pracovník, který hodnotil pacientka a její rodina jsou součástí multidisciplinárního týmu - který také zahrnuje pediatři, psychologové a zdravotní sestry - kteří poskytují pomoc rodinám zažívání násilných situací. Případ byl analyzován týmem brzy poté, co pacient byl přijat na pohotovost. Dítě zůstalo hospitalizováno. Matka následující den sdělila gynekologovi, že obvykle používala talek prášek, když měnila plenky své dceři, a domnívala se, že dítě si omylem --filelist: použila na svou vulvu louh, protože si myslela, že je to talkový prášek. Vyšetření ukázalo mírné zlepšení poranění genitálií, absence aktivního krvácení a neporušený hymen. Dítě během fyzické prohlídky napodobovalo gesta, která tým prováděl, což potvrdilo matčina výpověď, že dívka napodobovala gesta. Gynekologická služba došel k závěru, že zranění odpovídají zprávě matky a popáleninám způsobeným kaustická soda. Matka na schůzce se sociální službou téhož dne uvedla, že látka způsobující zranění byl čisticí prostředek používaný k uvolnění ucpaných dřezů. Látka se nacházel v kuchyni na podlaze za sporákem, aby se dítě nedostalo k němu rodina pocházela ze státu Ceará a žila v Rio de Janeiro Matka měla 19 let a v noci pracovala jako servírka. otec měl 20 let a ráno pracoval jako pomocník v kuchyni. Oba rodiče se během dne střídaly v péči o dítě, příležitostně jim pomáhali další členové rodiny. Dítě nenavštěvovalo denní péči. Matčina zpráva a fyzické vyšetření nepotvrdily multidisciplinární tým. podezření na sexuální zneužití. Případ byl proto považován za nehodu a Rada pro opatrovnictví nebyla informována. Pacient byl propuštěn po čtyřech dnech hospitalizace. Během ambulantního pobytu následně tým považoval za vhodné dozvědět se více o okolnostech nehoda, aby posoudila možnost zanedbání dohledu. Matka potvrdil stejné skutečnosti, které byly hlášeny dříve, a dodal, že před umytím oblasti snažila se výrobek z dětské vulvy odstranit třením ruky o ni aby to „vyčistila“. Cítila se provinile, protože v nemocnici zjistila, že tato akce může přispět ke zhoršení popáleniny. Následný kontakt s rodinou po propuštění nenaznačovalo zanedbání péče.