Případová zpráva se týká 69letého muže, který byl přijat na oddělení traumatologie a ortopedie. Pacient byl přijat v únoru 2014 poté, co měl úraz na kole. Byl diagnostikován jako standardizovaný X-ray zlomenina tibie a zlomenina horní části fibuly, která byla zanedbatelná (Felix [Mayo] klasifikace typu IIIa, ) v 13. stupni. V anamnéze pacienta bylo uvedeno, že pacient podstoupil primární TKA v květnu 2004 kvůli osteoartritidě. Dále byla provedena revize chirurgického zákroku s výměnou implantátu na omezený TKA systém kvůli aseptickou uvolnění v říjnu 2013. Pacient hlásil uspokojivý funkční a subjektivní výsledek na levé koleno před úrazem. Viděli jsme pacienta s bolestivou nohou, ale bez jakýchkoliv klinických známek syndromu nekrotizující osteonekrózy v oblasti distální zlomeniny femuru. Diagnostika a předoperační plánování byly dokončeny s počítačovou tomografií a laboratorními počty. Primární péče zahrnovala stabilizaci s kolenní kloubní přemostění externí fixace a punkce kolenního kloubu. Po aseptické uvolnění v oblasti distální zlomeniny femuru bylo provedeno odstranění implantátu a stabilizace zlomeniny s kostí s 2 dráty (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín, Německo), (2 × 600 mg, MIP Pharma GmbH, Graz, Rakousko), (2 × 30, Biomet Deutschland GmbH, Berlín,