59letý muž, který prodělal velkou depresivní epizodu, použil v roce X dřevěné brikety. Následující den byl pacient převezen na pohotovost a byl diagnostikován otravou oxidem uhelnatým se ztrátou vědomí. HBO terapie byla podána sedmkrát během 2 týdnů a pacient byl poté propuštěn, protože nebyly pozorovány žádné depresivní symptomy. Dva týdny po propuštění se pacient dostavil s poruchou paměti a problémy s koupáním. Byl přijat do naší nemocnice 1 měsíc po expozici CO a byla mu diagnostikována intermitentní otravy oxidem uhelnatým. Měl skóre 16 bodů na stupnici demence Hasegawa (HDS-R) (krátká kognitivní stupnice) (mezní bod pro demenci je 21/20). HBO terapie byla znovu podána, ale jeho kognitivní funkce dále klesala (HDS-R skóre 2 body). Nakonec se vyvinul akinetický mutizmus. Po 30. sezení HBO terapie se jeho kognitivní funkce mírně zotavila (HDS-R skóre 9 bodů), ale postupně se stal rozrušeným a agresivním, proto byla zahájena léčba léky. Předepsán byl kyselina valproová (800 mg/den), risperidon (1 mg/den) a kvetiapin (50 mg/den), což vedlo ke zmírnění pacientovy agitace. Po 65. sezení HBO terapie se jeho HDS-R skóre zvýšilo na 22 bodů a pacient byl propuštěn po 99 dnech hospitalizace. HBO terapie byla dále podána v ambulantním prostředí. Po 89. sezení HBO terapie se HDS-R skóre zvýšilo na 29 bodů (z 30) a HBO terapie byla ukončena (obrázek). Pacient pokračoval v užívání kyseliny valproové pouze od X ＋ 1 roků po propuštění. Výsledky zobrazování mozku jsou znázorněny na obrázcích,,,. Magnetická rezonance (MRI) odhalila hluboké bílé hmoty hyperintenzity kolem předního a zadního rohu laterálních ventrikulů během terapie HBO (obrázek ). Po 2 a 8 letech od propuštění MRI ukázala postupné šíření hluboké bílé hmoty hyperintenzity a celkovou atrofii mozku (obrázek ). Nebyly pozorovány žádné změny v bazálních gangliích včetně globus pallidus (obrázek ). Naproti tomu jednofotonová emisní počítačová tomografie (SPECT) ukázala zlepšení rozsáhlé frontální hypoperfuze (obrázek ) a v bazálních gangliích, hippocampu a periventrikulárních oblastech laterálních ventrikulů (obrázek ) během terapie HBO. Po 8 a 9 letech od propuštění SPECT ukázala snížený průtok krve, hlavně v frontoparietálním laloku. Nebyl však tak rozsáhlý jako základní obraz (obrázek ). Nebyl žádný zjevný opětovný pokles průtoku krve v bazálních gangliích nebo jiných oblastech (obrázek ). Pacient se vrátil do práce jako inženýr 3 měsíce po propuštění v roce X a stal se ředitelem za X + 3 roky, poté odešel do důchodu ve věku 65 let, ale byl znovu zaměstnán stejným zaměstnavatelem. V X + 8 letech měl pacient skóre HDS-R 30 bodů (plné skóre), skóre baterie frontální hodnocení 15 bodů (hraniční bod dysfunkce čelního laloku 12) a plný inteligenční kvocient (IQ) měřený pomocí Wechslerovy škály inteligence dospělých-III 107 bodů (verbální IQ 104, výkonnostní IQ 109). Tyto výsledky nenaznačovaly žádnou kognitivní dysfunkci. Navíc nebyl zaznamenán žádný zjevný pokles skóre indexu WAIS-III (verbální porozumění 102 bodů, percepční organizace 110 bodů, pracovní paměť 113 bodů, rychlost zpracování 113 bodů). Léčba valproovou kyselinou byla zastavena v X + 9 letech. Od té doby až do X + 10 let bylo léčbu ukončeno, protože pacient byl schopen pracovat bez medikace.