10letý kastrovaný domácí krátkosrstý kocour byl předveden s 5měsíční historií: ambulantní paraparéza, která se 2 týdny před změnila na nemobilní paraparézu referenční. Rentgenové snímky páteře provedené doporučujícím veterinářem odhalily expansilární osteolytická léze kloubní facetové kloubu L2–L3 (). Kočka byla léčena meloxikamem (0,05 mg/kg q24h PO [Loxicom; Norbrook]) a frunevetmab (1 mg/kg SC q28 days [Solensia; Zoetis]) pro podezření na spinalní artritidu a aktivita kočky se zvýšila zpočátku. Obecné vyšetření v našem referenčním centru bylo bez pozoruhodností. Při neurologickém vyšetření, pacient měl normální mentální stav a vyšetření lebečních nervů. Kočka nebyla schopná pohybu paraparetický s opožděnými posturálními reakcemi, normální stažení a hyperaktivní patelární reflexy na obou pánevních končetinách. Byla zjištěna lumbální hyperaesthesie. Neurologická zjištění byla konzistentní s myelopatií T3–L3. Na základě radiografických nálezů byla vertebrální nejpravděpodobnější diferenciální diagnózou bylo neoplasma (primární nebo metastatické). Hemologické parametry byly bez pozoruhodností. Biochemie séra odhalila pouze mírné hyperglykémie (9,66 mmol/l; referenční interval [RI] 3,95–8,84). Pokročilá zobrazovací vyšetření bylo MRI hrudní a bederní páteře byla provedena v celkové anestezii pomocí 1.5 Tesla MRI jednotka (Siemens Symphony Tim systém). Byla zde jediná, dobře definovaná, expansilní extradurální masová léze (1,2 výšky × 1,4 délky × 1 cm šířky) postihující kaudální polovina L2 laminy, kaudální kloubní výběžky a pravý pedikul, který byl rozšířen abaxiálně. Hmota se rozšířila do páteřního kanálu, což vedlo k závažnému pravému dorzolaterálnímu komprese míchy. Byla zde ohnisková, špatně definovaná intramedulární T2-vážená hyperintenzita na této úrovni. Hmota měla heterogenní vzhled a byla hypointense/isointense na T2-vážených snímcích a isointense na T1-vážených sekvencích, s mírné homogenní zvýšení kontrastu po injekci gadolinia (0,1 mmol/kg [Dotarem; Guerbet Laboratories]) (,). Obrázky z zůstatý neuroaxis neprojevil žádné další abnormality. CT (160-slice Aquilion Prime; Toshiba) s ioversolovým kontrastem (2 ml/kg [Optiray 300; Guerbet Laboratories]) krku, hrudníku a břicha byl proveden za účelem staging. V souladu s nálezy MRI, CT identifikovala agresivní osteolytické léze L2 se silným příjmem kontrastu ioversolu (...). Byla přítomna mírná spondylóza deformans. mezi obratli L1 a L2. Další nálezy z CT, které nejsou považovány za klinicky relevantní zahrnovala multifokální atelektázu související s anestezií, změny splenického parenchymu, které byly v souladu s benigním procesem a oboustrannou osteoartrózou lokte. Nebyly žádné další neoplastické ohniska. Diferenciální diagnóza neoplasmů obratlů zahrnovala osteosarkom (OSA), fibrosarkom, chondrosarkom, hemangiosarkom, nádory z plazmatických buněk (mnohočetný myelom, plazmatocytom), histiocytární sarkom a lymfom. Benigní kostní nádor, jako je solitární nebo aneurysmální kost cysty nebylo možné zcela vyloučit. Majitel se rozhodl pro chirurgickou léčbu. Předoperační chirurgické plánování bylo provedeno určením orientace šroubu a jeho zavedení v rámci kostních koridorů pomocí trojrozměrného softwaru pro řezání (Surgical Planning Lab, Harvard Medical School, Harvard University;). Přístup z dorzální strany středové linie operace na obratlech L1–L4. Hmota byla odstraněna en bloc resekcí. Dorsální laminectomie byla provedena od kaudální části L2 spinózního výběžku až po kaudální část L3 spinózní výběžek, který se rozprostírá ventrolaterálně až k kloubovým facetovým spojům L2–L3. Stabilizace obratlů byla provedena pomocí 1,5 mm titanových šroubů, které byly umístěny dvojstranně na pediklech L1, L2, L3 a L4 a vložený do polymethylmethakrylátu (PMMA) cement. Vstupní body implantátu byly odhadnuty vizuální aproximací z video záznam předoperačního chirurgického plánování, trojrozměrná rekonstrukce a směr vrtání byl řízen předem naměřenými číselnými hodnotami úhlů sklonu a měřidla osteotomie klínu. Hemostáze bylo dosaženo pomocí přípravku Surgicel SNoW (Original Absorbable Hemostat; Ethicon). odhalená mícha byla chráněna místním hemostatickým činidlem (Lyostypt; Braun) a rutinní uzavření bylo provedeno. Pooperační CT ukázalo správné umístění implantátů a makroskopickou resekci o nádoru (). Kočka byl propuštěn 5 dnů po operaci a při propuštění byl ambulantně paraparetický s střední proprioceptivní ataxie. Histopatologické vyšetření hmoty prokázalo hustě buněčný neoplasmus rozšíření obratlového kosti. Kolem byl tenký kryt reaktivní tkané kosti periferie a neoplasmus se zdál být obsažený v tomto. Neoplasmus byl tvořen dvěma populace buněk: vřeténkové buňky a mnohojadrné buňky (). Vřeténkové buňky převažovaly a byly uspořádány do: úzce propletený staničníkový vzor obklopující malé cévy a multifokálně asociovaný s ostrovy a tenkými trabekulami z tkané mineralizované kosti (). Vřetena vykazovala pouze mírné pleomorfismus bez významné nukleární atypie. Mnohonukleární obří buňky byly řídké nebo hustě rozptýlené a obsahovaly četná (až 50) jádra, která postrádala významné atypie. V 2,37 mm bylo zjištěno méně než jedno mitózu (ekvivalent 10 polí s vysokým výkonem) v obou populacích. Vaskulární invaze nebyla zjistilo. Immunohistochemie s histiocytárním markerem (ionizovaná molekula adaptoru vázajícího vápník 1 [("Iba1"; "O"), (monoklonální protilátka proti Iba1 myší AIF19mouse [Merck Millipore]), obecný mezenchymální marker (vimentin [monoklonální myší anti-vimentin, klon V9; Dako]) a osteoblast-specifický značka transkripčního faktoru (osterix [protilátka proti Sp7 z polyklonalního králičího séra; Abcam]) multinucleární obří buňky vykazovaly slabé cytoplazmatické značení s Iba1 (), které naznačuje linii monocytů/makrofágů. Většina vřetenových buněk ukázalo se značení jader osterixem a obě skupiny buněk vykazovaly cytoplazmatické značení s vimentinem (,). Na základě kombinovaných histologických a imunohistochemických nálezů byl stanoven diferenciální diagnóza zahrnovala obrovskobuněčný nádor kosti (GCTB) a obrovskobuněčnou OSA. zohlednění nevýrazné morfologie buněk, absence detekovatelné mitózy aktivita a zjevný expanzivní spíše než infiltrační růstový vzorec, GCTB byl preferováno. Po opakovaném vyšetření 3 týdny po operaci byla kočka ambulantně paraparetická s pánevní a bederní bolestí. limbová ataxie. Šest měsíců po operaci se kočka vrátila k venkovním aktivitám a měla dobrou kvalita života, ačkoli se sníženou schopností skákat. Pacient byl schopen chůze s jemná paraparéza. Pooperační celotělová CT vyšetření naznačila nestabilitu páteře v oblasti L1–L4. stavební prvek pro stabilizaci, který se projevil rozbitím multifokálního PMMA a uvolněním implantátu L2. V podélném/ventrolaterálním okraji L2–L3 byla přítomna mírná periostální reakce. Nebyl nalezen žádný důkaz o návratu nemoci nebo metastázách.