68letý muž s levostrannou hemiparézou byl přijat do našeho ústavu. Magnetická rezonance ukázala mnohočetné skvrnité mozkové infarkty v pravé střední mozkové arterii. Pravá krční ICA vykazovala 75% stenózu s krvácením z plaku, které mohlo způsobit embolizaci tepny do tepny. Krční ICA vykazovala silný zakřivený průběh ve střední části po stenotické lézi na angiografii pomocí magnetické rezonance (MRA) []. CEA bylo plánováno ke snížení rizika recidivy. Po konečném uzavření bylo zjištěno, že distální část ICA byla po odstranění plaku zkroucena kvůli nesouladu v tloušťce stěny cévy []. K posílení mediální arteriální stěny a opravě zkroucení byl použit fibrinový tmel a želatina. Želatina byla před fixací namočena do fibrinogenu. Želatina namočená do fibrinogenu byla použita k rekonstrukci zkroucené ICA a jejímu návratu do optimální polohy. Želatina byla fixována trombinem, který přeměňuje fibrinogen na fibrin. Intraoperační Dopplerova sonografie a angiografie pomocí indocyaninového zeleného barviva prokázaly uvolnění zkroucení. Pooperační MRA ukázala vhodný průběh a žádné zkroucení ICA []. Tvar ICA byl zachován 1 rok po operaci [].