64letá žena přišla na naše ultrazvukové oddělení s lézí na pravé straně klíční kosti až podkožně k podpaží. Její pravá horní paže byla oteklá a doprovázely ji bolesti, necitlivost a nepříjemné pocity v pravém prstu. Pacientce byl před 6 lety diagnostikován nádor na pravém prsu. Její primární léze byla invazivní rakovina prsu (T2N1M0), imunohistochemická analýza ukázala ER (+), PR (+), HER-2 (+++). V té době podstoupila radikální mastektomii na pravém prsu a souhlasila s chemoterapií i radioterapií. Neexistuje žádná historie předchozích onemocnění. Neexistuje žádná osobní ani rodinná historie. Ve pravé části hrudníku byly patrné jizvy. Obvod paže byl výrazně rozšířen. Horní část pravého předloktí poblíž proximálního lokte byla oteklá, s větším napětím, doprovázeným bolestí, necitlivostí a nepohodlím na konci prstů. Ve zbývajících končetinách nebyl žádný rozdíl a patologické příznaky nebyly vyvolány. Krevní test ukázal zvýšený nádorový marker cytokeratin (CK) (195,1 ng/mL). Ultrazvuk nalezl měkkou lézi o rozměrech 38 mm × 37 mm, která se nacházela na pravé straně klíční kosti směrem k podkoží podpaží (obrázek). Poté byly provedeny další zobrazovací a krevní testy. Skenování ramenního plexu pomocí MRI ukázalo, že pravá strana ramenního plexu byla zvětšená ve srovnání s levou stranou a svazek ramenního plexu v dálce vykazoval stín ve tvaru šupiny (obrázek). FDG-PET/CT odhalil, že pravá strana ramenního plexu má uzlovitý vzhled se zvýšeným metabolismem FDG, SUVmax 13,7 (obrázek). Ultrazvukový test také nalezl mnoho lézí mezi pectoralis major, deltoidním svalem a vnitřní horní částí paže.