7letá samice Birman byla doporučena k dalšímu vyšetření z důvodu akutní krvácení z vulvy. Byl proveden laterální břišní rentgen. provedeno na doporučené veterinární klinice a bylo zjištěno výrazně zvětšené dělo. zaznamenáno. Rychlý ultrazvuk břicha odhalil nejméně tři plody se srdcem odhaduje se, že je v rozmezí 240 úderů za minutu (bpm). The queen měl za sebou dvě předchozí vrhy bez souvisejících komplikací. Při první návštěvě naší veterinární fakultní nemocnice byla kočka čilá a varování, subjektivně bledé sliznice. Kromě výtoku z vulvy popsané výše, s přidruženým matováním srsti nad perineum, žádná další významné nálezy byly zaznamenány při zbylém fyzikálním vyšetření. parametry byly v normálních mezích. Palpace břicha odhalila nejméně dva hmatatelné plody. Stav těla byl 3/9. Žádné známé toxické působení (acetaminophen, onions) byl hlášen. Hemato-logie odhalila středně závažný, normokytický, normokromický, nere-generativní/předregenerativní. anémie spolu se středně silnou neutrofilní odpovědí (; den 1). Test na solný roztok pro aglutinace byla pozitivní. Nebyly identifikovány žádné hemotropní mykoplasmy. Sérum biochemie prokázala závažnou hyperbilirubinemii (26 µmol/l; referenční interval [RI] 0–5 µmol/l), středně zvýšená aspartát aminotransferáza (334 IU/l; RI 0–66 IU/l), mírně zvýšená alanin aminotransferáza (311 IU/l; RI 0–100 IU/l), mírná azotaemie (dusík močoviny v krvi 16,0 mmol/l; RI 5,7–12,9 mmol/l), mírně zvýšená symetrický dimethylarginin (16 µg/dl; RI 0–14 µg/dl), mírná hypokalémie (3,2 mmol/l; RI 3,5–5,0 mmol/l) a středně závažná hypoproteinémie (55 g/l; RI 63–83 g/l), složená z mírná hypoalbuminemie (19 g/l; RI 26–40 g/l) a normální koncentrace globulinů (36 g/l; RI 27–49 g/l). Kočka byla negativní na testování na FeLV a kočičí imunodeficienci. virus imunodeficience. Sérologie pro toxoplasmózu odhalila titer 1:512 a kočka měla kočičí krevní skupinu B. Ultrasonografie reprodukčního traktu byla provedena k posouzení životaschopnosti plodu a lepší odhad fáze těhotenství, pokud by bylo nutné provést další zákrok. A velký děložní list, obsahující nejméně tři subjektivně dobře vyvinuté plody, byl identifikováno. Dvě z plodů neprojevily nezávislý pohyb nebo srdeční činnost a třetí měla srdeční frekvenci 218 tepů za minutu, což naznačovalo stres plodu. Vývoj plodu byl pokročilý, bylo viditelné mozkové cévnaté tělísko plexi a jednotlivé srdeční komory odpovídající nejméně 50 dnům těhotenství (). Morfologie fetálních orgánů byl dobře definovaný a podobný u všech plodů, což naznačuje, že v předchozích 12 hodinách došlo k úmrtí dvou plodů. Placenty byly různého vzhledu a nejméně jedna byla subjektivně zhuštěná, s nepravidelným vnitřním okrajem. Tato zónová placenta měla několik malých oblastí s heterogenně zvýšenou echogenicitou, kde je normální hyperechoické vnitřní, hypoechoické střední a hyperechoické vnější vrstvy nebyly viditelné. Další oblast zónové placenty byla difuzně hyperechoická (). Kromě toho děloha obsahovala středně velké množství silně echogenní tekutiny obsažené ve více kapsách. A přítomno bylo také střední množství bezodrazové volné peritoneální tekutiny spolu s jemně hyperechoická tuková tkáň přiléhající k děloze. Majitelka neprojevila žádnou touhu pokračovat v chovu s královnou v budoucnu a s nejméně dvěma z plodů, které již nejsou životaschopné, a třetí se považuje za nepravděpodobného, OVH bylo doporučeno přečkat termín a/nebo porod. Průzkumná laparotomie odhalila mírné množství slámově zbarvené tekutiny v kaudálním břiše. Analýza tekutiny zjistilo se mírné zvýšení bílkovin (31 g/l; RI 0–28 g/l) a počtu jaderných buněk (2,6 × 109/l; RI 0–1,5 × 109/l), přičemž druhá hodnota je tvořena malý počet reaktivních mezoteliálních buněk a občasné nedegenerované neutrofily a červené krvinky. Těhotenská děloha vypadala silně přetížená a obsahovala čtyři fetuses. Zotavení z anestezie proběhlo bez komplikací a kočka byla udržována na buprenorfin (0,025 mg/kg podkožně každých 8–12 hodin) pro zvládnutí bolesti. Opakovaná hematologie 3 dny poté odhalila mírné zlepšení stupně anémie, spolu s důkazy o regeneraci (; den 4). Zralá neutrofilie od té doby vyřešen; nicméně, kočka byla stále pozitivní na test solného roztoku, a to z důvodu aglutinace (; den 4). S postupným zlepšením, pokud jde o stupeň anémie a regenerační odpověď po operaci, žádná další léčba, konkrétněji byla zahájena imunosupresivní terapie a kočka byla propuštěna. Histologie později se ukázalo, že se jedná o mírnou, multifokální hnisavou placentitidu, která nereagovala na Gramovo barvení prokázat přítomnost bakterií v zanícených oblastech placenty. Bohužel nebylo možné provést rutinní bakteriální kultivaci, aby se definitivně vyloučila podkladová bakteriální infekce. IMHA popsaný byl považován za nejpravděpodobnější, spojené s těhotenstvím, jak je dobře zdokumentováno u lidí. Další návštěva na doporučující veterinární klinice o týden později ukázala zlepšení, s nízkým normálním hematokritem a střední retikulocytózou; nicméně, a slabý pozitivní výsledek byl zaznamenán při testu aglutinace v fyziologickém roztoku (; 11. den). Dále následné sledování 1,5 měsíce poté, co OVH odhalila úplné vyřešení předchozího hlášená anémie (; den 44). Opakovaná sérologie na toxoplasmózu odhalila titer 1:1024.