46letá řecká žena (hmotnost 60 kg, výška 1,65 cm) se symptomatickou stabilní anginou pectoris a myokardiální ischemií, která byla zaznamenána na scintigrafii 99mTc-MIBI SPECT, byla přijata do nemocnice s bolestmi v hrudníku, které se objevily v klidu hodinu před přijetím. Pacientka také trpěla hypertenzí a hypercholesterolemií a v její rodině se vyskytly případy ischemické choroby srdeční, neboť její otec a bratr prodělali infarkt myokardu ve věku 55, respektive 45 let. Před přijetím do nemocnice pacientka užívala aspirin, beta blokátor a statin. Klinické vyšetření ukázalo normální srdeční a hrudní ozvy, zvýšený krevní tlak 155/90 mmHg a srdeční frekvenci 85 tepů za minutu. Žilní tlak v krční tepně nebyl zvýšený, zatímco elektrokardiogram odhalil sinusový rytmus s depresí ST v prekordiálních svodech V2 až V6. Nebyl žádný důkaz srdečního selhání. Pacientka dostala fondaparinux, agrastat, klopidogrel 300 mg, nitráty a aspirin, b-blokátor a statin byly dále podávány. Následující den podstoupila koronární arteriogram, který odhalil CAF z LAD do hlavní plicní tepny, blokovanou pravou koronární tepnu a významné stenózy na ostatních cévách (obrázek). Pacientka byla přijata na operaci bypassu koronární arterie a uzavření píštěle s více stehy. Po operaci byla pacientka asymptomatická a jaderné vyšetření, provedené o 6 měsíců později, ukázalo normální myokardiální perfúzi.