34letá žena se dostavila na naše oddělení s těžkým bolestivým erytémem a hyperpigmentací obličeje a krku (obrázek B). Při prvním fyzickém vyšetření se objevily izolované erozí na čele (obrázek B). Žena uvedla, že tři dny před jejím vyšetřením na naší klinice podstoupila peeling 70% glykolovou kyselinou. Podle její lékařské anamnézy podstoupila v posledních několika měsících opakované ošetření 70% glykolovou kyselinou bez jakýchkoliv nepříjemných pocitů nebo komplikací. Před peelingem byly provedeny přípravky s 8% glykolovou kyselinou. Během období po peelingu byly aplikovány jemné emoliencia a opalovací krémy. Při prvním vyšetření bylo zjištěno, že v předchozích 10 týdnech byla pacientka léčena 10 mg isotretinoinem třikrát týdně kvůli hrubé kůži. Systémový isotretinoin byl vysazen 3 týdny před poslední sezení CP. Je třeba poznamenat, že pacientka zahájila léčbu isotretinoinem na vlastní žádost bez konzultace s dermatologem. Nepoužívala perorální antikoncepci, estrogeny ani jiné fotosenzibilizující látky. Pacientka uvedla, že se striktně vyhýbala expozici ultrafialovému záření před zákrokem CP i v období po peelingu. Po úvodním vyšetření byla zahájena lokální léčba kyselinou fusidiovou v kombinaci s methylprednisolon aceponátem dvakrát denně. Následně bylo zaznamenáno výrazné snížení exsudace a zlepšení erytému (obrázky A a C). Pozdní nežádoucí účinky včetně pozánětlivé hyperpigmentace a jizvení však přetrvávaly i 2 měsíce po chemickém peelingu (obrázek B).