12letý pacient mužského pohlaví se obrátil na oddělení pedodoncie a preventivní stomatologie s hlavní stížností na zlomený zub v oblasti horního předního zubu způsobený úrazem, ke kterému došlo před týdnem. Pacient uvedl, že před diagnózou měl případ MMD s hemiplegií pravé strany. V 1,5 letech pacient trpěl plicní tuberkulózou a podstoupil proti tuberkulóze léčbu. Ve věku 4 let pacient náhle pocítil bolest a slabost v pravé dolní končetině, což bylo spojeno s obtížemi při držení předmětů pravou rukou a zvedání pravé paže nad hlavu. MRI mozku ukázala fokální pravý čelní infarkt s atrofií levé mozkové hemisféry a zeslabeným vzhledem intrakanálních tepen, což naznačovalo účinky MMD. Pacientovi bylo poskytnuto symptomatické lékařské ošetření. Pacient v minulosti nepodstoupil žádné stomatologické ošetření. Nemá žádnou rodinnou anamnézu. Pacient vypadal podvyživeně s hubeným tělem. Obecné fyzické vyšetření odhalilo hemiplegii pravé strany, která postihuje horní i dolní končetiny (). Extraorální vyšetření odhalilo symetrickou tvář s kompetentními rty a normálním otevíráním úst. Při intraorálním vyšetření bylo přítomno trvalé zubní vybavení s malokluzí typu I podle Anglea. V horním pravém centrálním řezáku byla přítomna zlomenina typu I podle Ellise, zatímco v horním levém centrálním řezáku byla přítomna zlomenina typu II podle Ellise (). Plán dentální léčby se zaměřil na poskytování preventivní i restorativní péče pacientovi a současně na poskytování proaktivního poradenství rodičům i pacientovi. Součástí naší péče bylo i řízení chování. Pacientovi byly doporučeny opatření pro ústní hygienu a vzhledem k nedostatečné manuální zručnosti mu byl předepsán zubní kartáček s úhlem náklonu a fluoridovanou zubní pastou. Současně došlo ke změně stravy doporučením příjmu nekariózních potravin, jako jsou vláknité potraviny, ořechy a ovoce. Lékařský souhlas byl získán od pediatra, na základě kterého byla provedena orální profylaxe a kompozitní obnova horních centrálních řezáků ().