Popisujeme případ 28letého muže s poraněním žeber, který se dostavil na vyšetření s nálezem na abdominopelvické počítačové tomografii zesílené kontrastní látkou, kde byl nalezen 6 cm velký cystický útvar s proměnnou hustotou a hypodensitou v některých oblastech a s hustotou měkkých tkání v oblastech, které byly v kontaktu s předním okrajem pankreatu (obrázek). Masa byla také v kontaktu s tenkým střevem a mezenterickými cévami. Potenciálními diferenciálními diagnózami byly solidní cystický papilární nádor nebo mucinózní cystadenom. Byla požadována zobrazovací metoda magnetické rezonance (MRI), která ukázala heterogenní cystickou 6 cm lézi s minimálními periferními kalcifikacemi v omentální burse v těsné souvislosti s pankreatickým ocasem s zjevnou separační rovinou. Pacient také uvedl předchozí epizodu melény (černá stolice), která zvýšila možnost duplikace střev jako diferenciální diagnózy (obr. Pacient byl přijat a podstoupil plánovanou resekční operaci retroperitoneálního cystického nádoru. Pacient byl umístěn do polohy na zádech a porty byly umístěny následovně (obrázek). Explorativní laparoskopie neprokázala žádné známky peritoneální karcinomatózy nebo metastáz. Nejprve byl gastrokolický vazek rozřezán harmonickým skalpelem, přičemž byla zachována cévní arkáda většího ohybu žaludku, což umožnilo přístup k omentální bursě. U kořene mezentéria, v blízkosti první jejunální smyčky, byla identifikována přibližně 6 cm průměrná, pevná, elastická, zaoblená léze (obr. ). Byla provedena resekce, přičemž byla zachována kapsle. Vzhledem k těsné blízkosti první jejunální smyčky a nemožnosti provést bezpečnou resekci byl proveden supraumbilický středový řez (obr. ). Jakmile byla dutina otevřena, byla provedena kompletní resekce nádoru a vzorek byl odeslán na patologii k dalšímu vyšetření (obr. ). Pacient měl po operaci příznivý průběh. Zůstal v zařízení 36 hodin. Makroskopicky byla identifikována cystická formace o rozměrech 7,6 × 6 × 4 cm s hladkým hnědým vnějším povrchem (obr. ) Při řezání vykazovala hladkou bělavou vnitřní stěnu až 0,3 cm tloušťky s drobivým bělavým materiálem uvnitř (obr., ). Při pozdější anatomicko-patologické studii bylo při mikroskopickém vyšetření (obr., ) zjištěno, že stěny byly tvořeny hustými vláknitými tkáněmi. Nebyl zjištěn žádný svalový tkáň kompatibilní s duplikací střevní cysty. Na vnitřním povrchu byly pozorovány občasné pigmentované histiocyty a částečně kalcifikovaný amorfní materiál. Na vnitřním povrchu nebyl zjištěn žádný epiteliální výstelkový materiál. Nebyl zjištěn žádný hyalinní materiál kompatibilní s hydatidovou cystou. Anatomická patologie stanovila diagnózu pseudocysty mezenterického kořene.