Případem v naší zprávě byla 63letá farmářka z Hanské rasy, která měří 1,6 metru a váží 40 kg. Pacientka byla přijata do naší nemocnice s rostoucím útvarem v horní čelisti. Nádor se vyvinul během 4 měsíců a stále pomalu rostl. Pacientka neměla žádné bolesti ani ztrátu citlivosti v postižené oblasti. Uváděla, že při jídle pociťuje nepříjemné pocity v horní čelisti, což ovlivnilo její stravu. Popírala, že by na tomto místě došlo k traumatu. Její zdravotní historie odhalila chronickou nefritidu, bilaterální submandibulární lymfadenektomii a úbytek hmotnosti. V její rodině nebyly zaznamenány žádné další komorbidity nebo relevantní nemoci. Fyzikální vyšetření odhalilo červenou, neporušenou masu, která zahrnovala téměř celý měkký patro. Nádor vykazoval bilaterální symetrii v horní čelisti (obrázek a). Ústní hygiena pacientky byla špatná, chyběly jí zuby v oblastech 31-32, 35-36, 38, 45-46 a 48. Absolutní hodnota eosinofilů byla 2,94 × 109/l a procento eosinofilů bylo 39,50%. Krevní testy naznačovaly zvýšenou eosinofilie v periferní krvi. Renální funkce byla normální bez eosinofilie. Skenování pomocí zobrazování pomocí magnetické rezonance (MRI) odhalilo nádor v horní čelisti s bilaterální symetrií a velikostí 5 cm × 2 cm (obrázek -). Měkká patra byla zvětšená a palatální mandle vykazovaly otok až třetího stupně. Nádor měl vysokou retenci kontrastní látky, ačkoliv nevypadal jako hemangiom. Nádor převážně infiltroval měkké tkáně bez kostní destrukce. Byly zvětšené krční lymfatické uzliny na obou stranách s více uzly o průměru 1 až 2 cm. Byly identifikovatelné a symetrické bez podezření na metastázy. Zjištění z radiologie odpovídají malignímu lymfomu nebo sarkomu. Následné počítačové tomografie (CT) byly použity k vizualizaci léze (obrázek a). Po podání kontrastní látky nebyl nádor zvýrazněn ve srovnání s přilehlými tkáněmi a vypadal hypodensní. Krční cévy vypadaly normálně a neměly zjevné spojení s nádorem. Lymfatické uzliny neprojevily charakteristické znaky metastáz. Výsledky CT byly v souladu se sarkomem nebo s maligním lymfomem. Další vyšetření pacienta neprokázalo žádné vzdálené metastatické ložiska. Po doporučení naší skupiny byla pacientce provedena biopsie masy a léze byla diagnostikována jako benigní nádor. Doporučili jsme punkci krčních lymfatických uzlin a částečnou chirurgickou excizi léze. Punkční biopsie krčních lymfatických uzlin ukázala viditelné lymfocyty. Pomocí Davisova otvírače jsme odstranili část nádoru umístěného v levé měkké patře. Po úplné hemostáze byla rána zabalena do gázy a zabalena pod tlakem (obrázek a). Během operace byly provedeny vícenásobné biopsie a byly vyšetřeny po okamžitém řezání. Výsledky histologie a imunohistochemie byly v souladu s angiomatózou s zánětlivým pseudotumorem a mnoha eozinofilními buňkami. Nenašli jsme žádné důkazy o malignitě. Konečné histopatologické vyšetření diagnostikovalo angiomatózu se zánětlivými buňkami (obrázek).