40letý pacient byl přijat do nemocnice s 7denní horečkou, břišní distenzí a bolestmi. Jeho lékařská a chirurgická anamnéza zahrnovala umístění VP shuntu po poranění hlavy způsobeném autonehodou o rok dříve. Pacient neměl žádnou anamnézu zhoubného nádoru a jaterního onemocnění. Při prvním fyzickém vyšetření byla zjištěna nízká horečka s mírným diskomfortem v pravém horním kvadrantu břicha a lehce rozšířeným břichem. Zvuky v břiše byly normální a nebyly žádné známky peritoneální infekce. Vyšetření centrálního nervového systému (CNS) bylo v normálních mezích. Krevní testy při přijetí ukázaly mírnou leukocytózu (WBC, 13 200/mm3), anémii (hemoglobin, 9,0 g/dL; hematokrit, 26,9%), zvýšení hladiny C-reaktivního proteinu (15,70 mg/dl) a sedimentace erytrocytů (110 mm/h), stejně jako hladiny glutamát-oxalacetát transaminázy (255 U/L), glutamát-pyruvát transaminázy (186 U/L) a gama-glutamyl transferázy (275 U/L) a alkalické fosfatázy (162 U/L). Bilirubin byl normální. Vyšetření mozkomíšního moku ukázalo infekci VP shuntu a mikrobiologická analýza ukázala Staphylococcus epidermidis. Ultrazvukové a břišní počítačové tomografie (CT) břicha ukázaly cystické léze v jaterní oblasti V o velikosti 81 × 74 × 62 mm, s katetrem VP shuntu umístěným uvnitř (obrázky a). Cystická hmota nevykazovala zesílení kontrastu. Poté jsme odstranili proximální a distální katetry VP shuntu z předchozích kraniálních a břišních řezů (pravý dolní kvadrant břicha) a po 14 dnech byl podáván adekvátní antibiotický léčivý přípravek. Následující CT vyšetření mozku neprokázalo zvětšení velikosti komor a CT břicha ukázalo regresi cystické formy [] s výrazným poklesem břišních příznaků během 3 dnů a normalizací stavu břicha během 10 dnů po odstranění VP shuntu. Dva týdny po chirurgickém zákroku následný CT snímek lebky ukázal bilaterální ventrikulární dilataci a po třech po sobě následujících negativních kulturách mozkomíšního moku jsme provedli opětovné zavedení shuntu na opačné straně peritonea. Ve 20. den hospitalizace byl pacient propuštěn s úplným vymizením předchozích příznaků. Jaterní enzymy se vrátily na normální úroveň a během devítiměsíčního období následného sledování nebylo patrné žádné klinické opakování pseudocysty mozkomíšního moku.