Progresivní dušnost. 73letý muž s anamnézou hypertenze, který před 19 lety podstoupil ortotopickou transplantaci srdce, byl pečlivě sledován kvůli příznakům zhoršujícího se dušnosti v souvislosti s těžkou aortální stenózou. Jeho funkční kapacita postupně klesla až na IV. funkční třídu podle klasifikace New York Heart Association (NYHA). Hypertenze, stav po transplantaci srdce, nonokluzivní vaskulopatie alotransplantátu a aortální stenóza. Zahrnuto výše. Fyzické vyšetření při přijetí: Byl zaznamenán zvýšený puls v krční žíle, bibasilární plicní šelesty a bilaterální edém chodidel. Žádný. Další transtorakální echokardiogramy podle rutinního protokolu neprokázaly žádnou nemoc aortální chlopně až do 15 let po transplantaci, kdy bylo zjištěno, že aortální chlopně je v té době mírně sklerotická a během následujících 4 let se postupně vyvinula do symptomatické těžké aortální stenózy.