38letý muž navštívil neformálního lékaře se stížnostmi na pálení při močení a bolest břicha. Dostal injekci diklofenaku do levé podpaždní jamky. Následně se u pacienta vyvinula nesnesitelná bolest, která se objevila náhle a vyzařovala podél hranice levého předloktí. Byl převezen do nedaleké nemocnice, kde byl proveden duplexní ultrazvuk (DUS), který neprokázal žádné abnormality v symptomatické paži. Pacient byl převezen do naší nemocnice, protože symptomy se zhoršovaly a byly refrakterní. Pacient dorazil do naší nemocnice asi 15 hodin po injekci a stěžoval si na modravé zbarvení levé ruky, omezený pohyb v levém zápěstí a prstech, bolest v levém předloktí, která se zvyšovala při pohybech prstů. Při vyšetření se levá ruka zdála zbarvená s opožděným časem kapilárního plnění. V symptomatické končetině byla snížená teplota ve srovnání s kontralaterální končetinou. Pacient udržoval flexe zápěstního kloubu. Palpabilní byly brachiální, ulnární a radiální pulzy. Pasivní extenze byla pro pacienta extrémně bolestivá. Saturace končetiny nebyla zaznamenatelná v ipsilaterální končetině.