7letá dívka se dostavila do naší nemocnice s bolestmi břicha a zvracením trvajícím 5 dní. Nevydělala stolice a plynů za 3 dny. Bolesti břicha byly kolické, generalizované a středně závažné. Zvracení se vyskytlo 12krát za poslední 3 dny. Nevydělalo se, bylo žlučové a bez krve. Zvracení bylo zhoršováno příjmem potravy, což vedlo k tomu, že dítě odmítalo jíst. Matka si všimla otoku břicha. Nevydělala stolice a plynů za 3 dny. Neměla horečku, žloutenku ani červené stolice. Před těmito příznaky bylo dítě jinak zdravé a její vývoj byl srovnatelný s ostatními dětmi. Před rokem podstoupila herniotomií pro levou inguinální kýlu. Při fyzickém vyšetření vypadala pacientka dehydratovaně, špatně, a měla bolesti. Její životní funkce byly v normálních mezích. Byla přítomna celková distenze břicha. Břicho bylo měkké na palpaci; bylo však přítomno celkové zcitlivění bez citlivosti po uvolnění. Rentgen břicha ukázal vícečetné úrovně vzduchových tekutin spolu s roztaženými smyčkami tenkého střeva, což naznačovalo obstrukci tenkého střeva, jak je znázorněno na obrázku A, B. Parametry krve byly bez pozoruhodností. Byla stanovena předběžná diagnóza úplné adhezivní obstrukce tenkého střeva. Pacient byl léčen konzervativně s nasogastrickou sondou, Foleyho katetrizací a intravenózním podáním dextrózy a normálního fyziologického roztoku. Jako profylaktické antibiotikum byl podán také injekční ceftriaxon 500 mg. Po úvodní resuscitaci byla plánována urgentní laparotomie. Pod celkovou anestezií byl otevřen břicho. Byly zaznamenány dilatační ileální a jejunální smyčky s přechodovým bodem 40 cm proximálně k ileocekálnímu ventilu. Nebyly pozorovány gangrenózní segmenty. Byl zaznamenán cystický otok nad přechodovým bodem, který byl pohyblivý. Otok nebyl připojen k žádné základní struktuře a byl nalezen jako cizí těleso. Cizí těleso bylo vytaženo přes ileocekální ventil do vzestupného tračníku, jak je znázorněno na obrázku A. Dilatační ileální a jejunální smyčky byly dekomprimovány přes duodenální-jejunální ohyb. Kolonoskopie byla provedena na operačním stole a cizí těleso bylo identifikováno jako pryžový balónek naplněný tekutinou o průměru přibližně 3 cm. Byl roztržen a vytažen pomocí endoskopických kleští, jak je znázorněno na obrázku B. Po operaci byla pacientova strana informována o operačních nálezech. Pacient přiznal, že před 7 dny spolkl balón naplněný tekutinou.