11letá spayovaná domácí krátkosrstá kočka byla poslána do Veterinární nemocnice Gregorio VII v Římě v Itálii kvůli 2měsíční anamnéze hematurie reagující na meloxikam, která byla komplikována akutním nástupem polakurie a strangurie po neúspěšném pokusu o cystocentézu. Při pohmatu břicha byla v kaudálním břišnícítěna pevná, nebolestivá hmota. Hemato- a biochemické vyšetření ukázalo zvýšenou aspartátovou aminotransferázu (63 IU/l; referenční interval [RI] 0–40 IU/l), alaninovou aminotransferázu (81 IU/l; RI 0–50 IU/l), močovinu (81 mg/dl; RI 20–60 mg/dl) a kreatinin (1,91 mg/dl; RI 0,35–1,50 mg/dl). Specifická hmotnost moči byla 1,035 (RI 1,001–1,065), ale kompletní analýza moči nebyla provedena kvůli naší neschopnosti odebrat dostatečný vzorek moči. Při laterální radiografii břicha vpravo byl patrný nadměrně rozšířený močový měchýř s nepravidelnými okraji (); retrográdní kontrastní urethrocystogram naznačoval ureterální neoplazii (,,). Kočička byla na ultrazvuk břicha objednaná na následující den. Při ultrazvuku břicha bylo zjištěno, že močový měchýř je nadměrně rozšířen přítomností oválné, vaskularizované hmoty smíšené echogenity o rozměrech 3,5 × 5,2 cm (O); léze vyčnívala z kraniodorsální strany stěny močového měchýře a trigon se nezdál být zapojen. Byly také zjištěny známky chronického bilaterálního onemocnění ledvin, mineralizace ledvin, snížená velikost levé ledviny (2,8 cm) a bilaterální pyelektázie (1 mm). Ultrazvukové nálezy byly v souladu s degenerativním onemocněním ledvin a neoplazií močového měchýře. Radiografie hrudníku byla bez pozoruhodností. Majitel odmítl CT a rozhodl se pro explorativní laparotomii. Kočička byla anestezována a provedla se ventrální koeliotomie střední linie. Močový měchýř se zdál nadměrně rozšířený a pevný, s nepravidelnou hřbetní stěnou při palpaci. Močový měchýř byl naplněn velkou masou s fibroelastickým vzhledem (). Švy byly umístěny v apex močového měchýře a podél ventrální stěny až po úroveň krku močového měchýře a proximální močové trubice. Močový měchýř byl izolován od zbytku břišní dutiny pomocí laparotomických houbiček. Pro vyšetření sliznice močového měchýře byla provedena ventrální cystotomie a bylo zjištěno, že se masa infiltrovala do kraniodorsální stěny močového měchýře a rozšířila se do lumen. Masa byla blízko otvorů ureterů; proto byla po katetrizaci uretry () provedena částečná cystektomie s rozsáhlým zmenšením objemu. Po zmenšení objemu byl viditelný zbytkový nádor ventrální k trigonu. Všechny vitální parametry zůstaly během anestezie stabilní. Hmotnost byla při hrubém vyšetření bílá až růžově červená, nepravidelného tvaru a hladká, ale nebyla zapouzdřená; hmotnost měřila 5 cm × 4,2 cm × 3 cm a na povrchu bylo zaznamenáno několik roztroušených ulcerací a krvácení. Hmotnost byla rutinně fixována v pufrovaném 10% formalinu a obarvena hematoxylinem a eosinem. Histologicky byla hmota složena z proliferace vřetenových buněk s poměrem jádra k cytoplasmě 2:1; cytoplasma byla řídká, bazofilní a často bipolární. Jádra byla pleomorfní, vejčitá a bazofilní; byl patrný jeden nebo dva nukleoly. Buňky byly volně a nepravidelně uspořádány ve svazcích s intersticiální bazofilní matricí (interpozice); bylo také vidět novou difuzní vaskularizaci s překrvením červených krvinek a ohraničené krvácení. Mitotický index v 10 polích s vysokým rozlišením byl <5. Histologické vyšetření bylo v souladu se zhoubným, středně diferencovaným mezenchymálním nádorem připomínajícím fibrosarkom. Byla provedena imunohistochemie, která byla silně pozitivní na vimentin (Vimentin Ab-2, 1:100 v ředidle pro protilátky; Thermo Fisher Scientific) () a negativní na S-100 protein (Mouse S-100 Ab-1; Thermo Fisher Scientific), desmin (Desmin Ab-2; Thermo Fisher Scientific) a hladké svalové aktiny (detekce peroxidázou DAB; Dako), což potvrdilo diagnózu fibrosarkomu. Kočička byla hospitalizována na podpůrné léčbě, podávání tekutin, meloxicam (0,05 mg/kg q24h SC, Metacam; Boehringer Ingelheim), amoxicillin/kyselina klavulanová (20 mg/kg q12h IV, Synulox; Pfizer) a metadon hydrochlorid (0,2 mg/kg q6h IM, Metadone Cloridrato; Molteni). Byl zaveden Foleyův katétr 5 Fr (SurgiVet; Smiths Medical). Kočka vykazovala během prvních 48 hodin hospitalizace těžkou makroskopickou hematurii s následnou těžkou anémií (celkový objem krevních destiček [PCV] 14%). Současně bylo při opakovaném krevním vyšetření zaznamenáno zvýšení azotémie (). Zhoršení azotémie bylo považováno za sekundární k akutnímu poškození ledvin způsobenému hypovolémií a hypotenzí sekundární ke ztrátě krve z močových cest. Po krevním typování a křížovém porovnání dostala kočka dvě transfuze červených krvinek. Hematurie a azotémie se během následujících dnů zlepšily. Kočka byla propuštěna 10 dní po operaci s PCV 26 % a mírnou azotémií (). Při opakovaném ultrazvukovém vyšetření břicha v době propuštění byla přítomna nehomogenní hmota o rozměrech 1,86 cm × 1,30 cm, která vznikla z dorzální části stěny močového měchýře (). Vzhledem k probíhajícímu chronickému onemocnění ledvin byla navržena nízkodávková metronomická chemoterapie s cyklofosfamidem, ale majitel ji odmítl. Kočka byla po propuštění pravidelně kontrolována. Při následném fyzickém vyšetření majitel uvedl, že nejsou přítomny žádné klinické příznaky; opakované ultrazvukové vyšetření 4 měsíce po operaci však odhalilo mírné zvětšení zbytkové masy. Osm měsíců po operaci byla kočka utracena kvůli akutnímu nástupu silné hematurie následované strangurií; biochemické vyšetření a ultrazvukové vyšetření opakované doporučujícím veterinářem byly v souladu s těžkou azotémií a progresí nádoru, který způsoboval bilaterální obstrukci močovodů a hydronefrózu.