26letý muž se 3letou anamnézou pevné dysfagie a úbytkem hmotnosti o 30 kg. Stěžoval si také na pálení žáhy a regurgitaci, zejména v noci. Pacient byl odeslán na ambulanci a léčen perorálním nifedipinem, isosorbidem a omeprazolem, aniž by se příznaky vyřešily. Historie předchozích onemocnění byla bezvýznamná. Osobní a rodinná anamnéza byla negativní z hlediska gastrointestinálních a endokrinních onemocnění. Fyzické vyšetření při přijetí odhalilo hubeného pacienta. Nebyly zjištěny žádné bulky nebo břišní nádory. Běžné krevní testy, běžné testy moči a vyšetření močového sedimentu, běžné fekální testy a testy na okultní krvácení, krevní biochemie, imunitní indexy a indexy infekce – vše bylo v normálních mezích. Série snímků horního gastrointestinálního traktu (požití bária) odhalila „ptákův zobák“ (obrázek).