15letá domácí krátkosrstá kočka byla předvedena k vyšetření kvůli 8měsíční historii progresivních změn chování (epizodické chůze a vokalizace), polyurie, polydipsie a periuria. V době prezentace měla kočka tělesnou hmotnost 1,98 kg a skóre tělesného stavu (BCS) 3/9. Fyzikální vyšetření odhalilo difuzní seborrhoea sicca a hmatatelnou (přibližně 10 mm v průměru) břišní masu uprostřed zad. Neurologické a fundické vyšetření bylo v normálních mezích. Průměrný systolický krevní tlak měřený pomocí Dopplerovy sfygmomanometrie byl 176 mmHg. Klinicko-patologické abnormality zahrnovaly mírnou lymfopenii (0,6 × 109/l; referenční interval [RI] 1,5–7,0 × 109/l) a okrajovou mikrocytózu (38,3 fl; RI 39,0–55,0 fl). Biochemická analýza séra byla bez pozoruhodností. Imunochromatografické testy séra na virus kočičí imunodeficience a virus kočičí leukémie byly negativní. Analýza moči z cystocentézy ukázala specifickou hmotnost 1,028 a výsledky testu močového proužku byly bez pozoruhodností. Poměr proteinů a kreatininu v moči byl v rámci referenčního intervalu (0,25; RI 0–0,50), vyšetření močového sedimentu bylo bez pozoruhodností a bakteriální kultura moči byla negativní. Protrombinový čas byl mírně zvýšený (12,7 s; RI 7,0–11,0 s); aktivovaný parciální tromboplastin a krvácivé časy z bukální sliznice byly v rámci referenčního intervalu. Ultrazvukové vyšetření břicha odhalilo heterogenní zvětšení pravého vaječníku (průměr 11 mm), tloušťka stěny dělohy byla normální a děložní dutina obsahovala malý objem echogenního materiálu. Cytologické vyšetření tenkých jehelných aspirátů z pravého vaječníku odhalilo epiteliální buňky obvykle uspořádané do acinárních struktur se středem vyplněným jasným eozinofilním granulárním materiálem, což je v souladu s těly Call-Exnera (). Tato zjištění naznačovala granulocytový nádor (GCT). Aspirát echogenní děložní dutiny odhalil celkový počet buněk 0,2 × 109/l, celkový protein tekutiny 1,8 g/l a cytologické vyšetření tekutiny odhalilo 69 % špatně zachovaných neutrofilů, 3 % lymfocytů, 27 % makrofágů a 1 % eozinofilů, což je v souladu s mírným neutrofilním a makrofágním zánětem. Bakteriální kultivace děložní tekutiny byla negativní. Kontrastem zesílený CT (Mx8000 IDT; Philips) mozku, břicha a hrudníku neodhalil důkazy o rozsáhlém metastatickém onemocnění. V parenchymu pravého laloku jater byla přítomna 4 mm hypoatenuovaná nepravidelně ohraničená léze; aspirace léze tenkou jehlou pod ultrazvukovým vedením přinesla pouze příležitostné shluky hepatocytů bez důkazů o metastatickém onemocnění. Kočka následně podstoupila terapeutickou ovariohysterektomii (OHE), chirurgickou biopsii jaterní léze a biopsii regionálního lymfatického uzlu u dělohy. Histopatologické vyšetření pravého vaječníku odhalilo částečně zapouzdřenou, mnohočetnou, hustě buněčnou proliferaci neoplastických buněk, která téměř zcela vymazala normální architekturu (). Byla přítomna střední anizocytóza a anizokaryóza a 10 polích s vysokým rozlišením (× 400) byly pozorovány dvě mitotické figury. Byly vidět občasné deformované Call-Exnerovy tělíska a byly přítomny fokální oblasti složené z buněk theca. V jedné oblasti směrem k okraji vaječníku byl velký shluk neoplastických buněk v tlustostěnné cévě, což vyvolalo obavy z vaskulární invaze. Sekce vyšetřovaného dělohy vykazovaly žlázové cysty různých velikostí v endometriu, ale žádné známky zánětu. Histopatologické vyšetření jaterní biopsie odhalilo difuzní, mírný, periportální infiltrát lymfocytů a plazmatických buněk doprovázený mírnou proliferací buněk s oválnými jádry a malým množstvím vláknité pojivové tkáně. Periacinar hepatocyty byly často mírně atrofní s tenkými provazci a relativním rozšířením sinusoid. Byla přítomna mírná hyperplázie Ito buněk a občasné lipogranulomy. Hepatocyty multifokálně obsahovaly tečkovaný hnědý intracytoplasmatický materiál (lipofuscin) a bylo přítomno i malé množství ucpání žlučových kanálků. Tyto změny byly v souladu s mírnou periacinar hepatocelulární atrofií a mírnou chronickou lymfoplasmocytární portální hepatitidou. Vyšetření lymfatického uzlu odhalilo mírnou sinus histiocytózu a tkáň byla jinak bezvýznamná. Barvení imunohistochemické metodou pro anti-Müllerův hormon (AMH) bylo provedeno tak, jak bylo popsáno dříve. Byl proveden citrátový pufr s antigenem získaným mikrovlnným ohřevem; primární protilátkou byl polyklonální králičí protilátka proti lidskému AMH (Abcam ab84415) a imunoreaktivita byla vizualizována pomocí biotinylované kozí protilátky proti králičím protilátkám (Vectastain Elite ABC HRP Rabbit IgG; Vector Laboratories) a DAB (DAB peroxidáza [HRP] substrátový kit; Vector Laboratories). Imunoreaktivita AMH byla identifikována ve vyvíjejících se folikulech, jak bylo popsáno u lidí, a v neoplastické populaci buněk ve vzoru podobném tomu, který byl popsán pro GCT u koní (obrázky 2b–e). Zjištění ovariální histopatologie, včetně stupně buněčného pleomorfismu, vysokého poměru jádra k cytoplasmě a velikosti neoplasmu, spolu s imunohistopatologickými nálezy vaskulární invaze, vedly k diagnóze maligního GCT. Před operací byl proveden hormonální test, aby se zjistilo, zda je nádor endokrinologicky aktivní. Dexamethasonový supresní test (0,1 mg/kg IV dexamethasonu) odhalil supresi sérového kortizolu po 3 a 8 hodinách (základní koncentrace sérového kortizolu 201,0 nmol/l; koncentrace sérového kortizolu po 3 a 8 hodinách byla <27,6 nmol/l). Plazmatický endogenní test adrenokortikotropního hormonu (>600 pg/ml; RI 38–176 pg/ml). Tyto výsledky neposkytly žádný důkaz nadměrné produkce glukokortikoidů nádorem. Koncentrace oestradiolu, progesteronu a testosteronu v séru byly v normálním rozmezí (). Koncentrace AMH v séru byla měřena komerční laboratoří (NationWide Specialist Laboratories) pomocí sandwich ELISA pro měření AMH u koní. Koncentrace AMH v séru byla 5,7 ng/ml před OHE, zatímco nejvyšší koncentrace měřená ve skupině zdravých kastrovaných (n = 8) a celých (n = 4) koček byla 1,7 ng/ml (). Dva měsíce po OHE se koncentrace AMH v séru snížila na <0,04 ng/ml. Po chirurgickém zákroku došlo k úplnému vymizení klinických příznaků a BCS se při opakovaném vyšetření o měsíc později zvýšila na 4/9. Kompletní krevní obraz a biochemie séra byly v tomto období bez pozoruhodností. Po 6 měsících od chirurgického zákroku se však kočka po několika komplexních parciálních záchvatech ukázala primárnímu veterinárnímu lékaři. Tyto záchvaty se projevovaly jako mimické záškuby, vokalizace, pády a kroužení vpravo. Kočka později vyvinula centrální slepotu a byla utracena. Postmortemní makroskopické vyšetření neodhalilo žádné hrubé abnormality. Mikroskopické vyšetření mozku odhalilo neoplasmus, který rozšiřoval a vymazával parenchym v neokortexu nad středním talamusem. Neoplasmus byl dobře vymezený, nebyl zapouzdřený, byl hustě buňkový a byl složen z četných astrocytů vykazujících středně silnou anizocytózu, anizokaryózu a mitotickou aktivitu. Byly přítomny rozsáhlé oblasti nekrózy a neoplastické astrocyty široce infiltrovaly sousední neuropil. Neoplasmus vykazoval pozitivní imunoreaktivitu pro vimentin a gliální fibrilární kyselý protein, což je v souladu s astrocytomem středního stupně (anaplastickým).