15letá domácí krátkosrstá kočka byla předvedena k posouzení. 7denní historie hyporexie a nevhodného vylučování mimo kočičí záchod. Nebyl zaznamenán žádný tlak při defekaci nebo močení. Historicky se u koček vyskytoval cystolitů se podařilo úspěšně zvládnout úpravou stravy a v době představení, byl léčen itrakonazolem na dermatofytózu. Při fyzickém vyšetření vykazovala kočka při palpaci břicha známky nepohodlí. Močový měchýř byl přibližně 4 cm × 3 cm a při zvednutí kočka močila. A byl identifikován ohniskový region erytému na pravé anální žláze. Byl zde nebyla zjištěna žádná hmatná masa a nebyl proveden rektální průzkum. Při neurologickém vyšetření po vyšetření byla kočka schopná chůze s mírnou paraparesou a ohýbanou pánevní končetinou propioceptivní polohování bylo normální v hrudních končetinách a chybělo v snížený tonus obou pánevních končetin s bilaterálním snížení patelárního reflexu a reflexu stažení pánevních končetin. Anal tón byl v nepřítomnosti byl perineální reflex snížený a ocas byl ochablý bez dobrovolné pohyb. Při lumbosakrální palpaci byla zaznamenána zvýšená citlivost. Tyto neurologické deficity byly v souladu s myelopatií L4-Cd. Na základě těchto zjištění byly zvažovány následující diferenciální diagnózy: neoplazie (např. lymfom, meningiom, metastatické onemocnění); trauma (např. meziobratlová; onemocnění disků); infekční/zánětlivé onemocnění (např. virové [infekce koček] peritonitida, virus kočičí leukémie, protozoální [toxoplazmóza] nebo imunologická); ischemická myelopatie (sekundární k okultnímu srdečnímu onemocnění nebo systémové hypertenzi) nebo multifaktoriální. Pro systémové vyhodnocení byly provedeny následující diagnostické testy: žilní krev analýza plynu, kompletní krevní obraz, chemický panel, celkový tyroxin, močová analýza s cytospin cytologií, kultivací moči a břišním ultrazvukem. Významný krev zjistění zahrnovala zvýšený celkový vápník (13,6 mg/dl), normální ionizovaný vápník a mírné zvýšení hladiny fosforu, hořčíku, sodíku, albuminu a aspartátu transamináza (AST). Analýza moči a cytospinová cytologie odhalily zvýšený epiteliální buňky, ale žádný zjevný důkaz infekce nebo neoplazie. Ultrazvuk břicha ukázal několik hyperechoických splenických uzlin, středně rozšířená močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová močová любовна zvětšená slinivka s heterogenními cystami podobnými uzlinám a regionální lymfadenopatií hypogastrický (6,9 mm), mediální iliační (vlevo: 3,9 mm; vpravo: 5,4 mm) a ileokolitická (2,8 mm) (). Lymfadenopatie byla ultrasonograficky definována jako změny v: průměr lymfatických uzlin nebo echostruktury. Diagnostické nálezy, klinický průběh a diferenciální diagnózy byly byl projednán s majitelem a byly provedeny rentgenové snímky bederní páteře, pánve a urinary systém byly doporučeny. Jemné jehly byly doporučeny k dalšímu charakterizování ultrasonografické změny sleziny a slinivky byly diskutovány jako pomocné diagnostické testy. Vzhledem ke klinickému zhoršení stavu kočky a obavám z systémového majitelé se rozhodli pro humánní eutanazii s pitvou. Při hrubé pitvě byl pravý anální vak vyhlazen a rozšířen o 1,5 cm průměr tvrdý, bílý, víceúhelníkový útvar. Oba mediální iliační lymfatické uzliny byly difuzně zvětšená, pevná a hnědá, při řezání se ztrácí kortikální a dřeňová část povrch. V jiných orgánech nebyly nalezeny žádné masy a zbývající lymfatické uzliny byly bez zvláštností při hrubém vyšetření. Prohlídka pánve a řez pánve v míšní nebyly nalezeny žádné zjevné léze. Histopatologické vyšetření hematoxylinem a eosinem obarvených sklíček pravé hmotnost análního vaku odhalila infiltrační, nekapsulovaný, mnohoúhelníkový novotvar polygonální buňky uspořádané do svazků a ostrovů s ojedinělými tubulárními útvary (). Neoplastické buňky měl střední množství eozinofilní cytoplazmy a jediné kulaté až vejčité jádro s tečkovanou chromatinem. Anizocytóza a anizokaryóza byly střední až výrazné. Mitózy byly časté a občas bizarní (). Obdobně vypadající populace Neoplastické buňky zničily přibližně 60 % každého mediálního iliačního lymfatického uzlu. Podobné pleomorfní buňky pronikly do měkkých tkání a mezi epineurium a perineurium nervu přiléhajícího k pravému mediálnímu iliačnímu lymfatickému uzlu (). Tyto buňky také obklopuje a stlačuje jednotlivé nervové svazky a nervové kořeny, které se nacházejí v rámci obratlů S3–Cd4 (). Postižené nervové vlákna měly často rozšířené myelinové pochvy. Standardní imunohistochemie (IHC) pro epiteliální (širokospektrální cytokeratin [WSCK], Z0622, Rb polyklonální protilátka 1:1000 [Agilent; Dako]), T-buňka (CD3ε, MCA1477T, Rt monoklonální protilátka [mAb] 1:600 [Bio-Rad]) a B-buňky (CD79a, CST, 96024, Rb mAb 1:300) markerů byl proveden na mase análního vaku, metastatických lymfatických uzlinách a perineurální tkáně pro další charakterizaci neoplastických buněk podle IHC protokol popsaný Painterem a spol. Všechny neoplastické buňky byly pozitivní na WSCK a negativní na CD3 a CD79a, potvrzení diagnózy multifokálního metastatického karcinomu análního vaku ().