22letá běloška, těhotná 3. trimestr, byla přijata na naši jednotku ve 26. týdnu těhotenství na podrobné vyšetření anatomie. Její těhotenství bylo bez komplikací a ultrazvukové vyšetření ve 12. týdnu těhotenství neodhalilo žádnou anomálii. Fetální růst a objem plodové vody byly normální. Transabdominální ultrazvukové vyšetření ve 22. týdnu těhotenství odhalilo anhydramnios, což vedlo k tomu, že pacientka byla na naši kliniku doporučena. Provedli jsme podrobné transabdominální ultrazvukové vyšetření s použitím zařízení Voluson E8 s 5,0MHz konvexní sondou (GE Healthcare, Little Chalfont, UK). Anhydramnios a nemožnost vizualizace ledvin, močového měchýře a renálních cév byly potvrzeny pomocí sonografie na našem oddělení. Vzhledem k omezenému akustickému oknu pro ultrazvukové vyšetření plodu omezené množství plodové vody omezilo akustické okno pro ultrazvukové vyšetření plodu, bylo provedeno MRI vyšetření k potvrzení podezření na renální agenezi. Fetální MRI vyšetření bylo provedeno o dva týdny později ve 28. týdnu těhotenství a potvrdilo podezření na diagnózu (obrázek). Nebyly zjištěny žádné další anomálie. MRI bylo provedeno pomocí 1,5T skeneru General Electric Optima 360 (GE Healthcare). Byly použity rychlé sekvence s jedním snímkem (SSFSE), přičemž byly získány T2-vážené obrazy v koronární, axiální a sagitální rovině. MRI vyšetření bylo naší pacientkou dobře snášeno a fetální pohyby kvalitu obrazu nezměnily, ačkoliv nebyla použita žádná mateřská sedace. Po spontánním nástupu porodu ve 34. týdnu těhotenství se narodil chlapec po pánevním vaginálním porodu. Chlapec vážil 1690 g a měl Apgar skóre 6 a 4 ve dvou a pěti minutách. Byl pozorován respirační úsilí a jeho srdeční tep byl 50 až 60 bpm. Rodiče nepožadovali resuscitaci a novorozenec zemřel hodinu po porodu. Diagnóza bilaterální renální ageneze byla potvrzena při pitvě. Polský zákon zakazuje ukončení těhotenství po druhém trimestru. I když je rozhodnuto o pokračování těhotenství, přesná diagnóza může zdravotníkům pomoci připravit rodiče na novorozenecký stav a rozhodnout o postnatálním vedení dítěte.