Historie: Pacientka je 29letá žena z Addis Abeby v Etiopii. Dne 16. dubna 2012 se dostavila do jedné soukromé kliniky v Addis Abebe s stížností na osm let trvající hyperhidrózu levé poloviny obličeje, která se zhoršuje po běžných domácích činnostech a cvičení. V souvislosti s tím měla také bolesti a necitlivost v levé horní končetině. Jinak neměla žádnou osobní ani rodinnou anamnézu diabetu nebo jiného chronického onemocnění. Neměla žádnou anamnézu chirurgického zákroku, traumatu a kožní vyrážky. Fyzikální vyšetření: pacientovy vitální funkce byly normální. Celkové systémové vyšetření bylo normální a nebyly zaznamenány žádné známky změny barvy kůže. Pacient byl při vědomí a orientoval se, mluvil plynule a neporušeně rozuměl. Mozkové nervy byly normální s výjimkou přítomnosti levé hemifaciální hyperhidrózy s pravou hemifaciální anhidrózou (). Svalová hmota, svalový tonus a svalová síla byly normální s normálními hlubokými šlachovými reflexy. Plantární reakce byly bilaterálně sestupné. Senzace byla neporušená pro lehký dotek, vpich jehly, vibrace a polohu. Nebyly zjištěny žádné abnormality koordinace. Známky meningeálního podráždění byly také negativní. Doplňková vyšetření: kompletní krevní obraz, sedimentace erytrocytů, jaterní testy, lipidový profil, renální testy a hladiny glukózy v plazmě byly normální. Výsledky vyšetření séra na VDRL, revmatoidní faktor a C-reaktivní protein byly negativní; HBsAg a protilátky proti HCV a sérologie pro retrovirální infekce byly všechny negativní. Studie nervového vedení horních a dolních končetin byla také normální. Výsledek MRI mozku byl normální. Výsledky MRI krční a horní hrudní páteře naznačovaly normální nálezy, s výjimkou přítomnosti mírného předního tečkového prohloubení C4-5, C5-6 a C6-7 způsobeného vyboulenými ploténkami (). Proběhlo ošetření: Byla jí podána topická krémová forma glykopyrrolátu, která neprokázala žádné významné zlepšení, a pacientce bylo poskytnuto poradenství ohledně onemocnění. Pacientka byla sledována po dobu 10 let bez významného zhoršení nebo zlepšení příznaků.