Zprávu o případu 40leté pacientky, vdané, v současné době nezaměstnané, ale s profesní minulostí práce na čerpací stanici, která se na kliniku dostavila s tím, že v posledních dvou letech trpí nespavostí. Uvedla, že většinu nocí vůbec nespala. V noci, kdy se domnívala, že spí, usnula až kolem 4:00 a to jen na několik minut. Její obvyklá doba spánku byla 22:00 a vstávala kolem 9:00. Pacientka uváděla podrážděnost a opakující se negativní myšlenky, které ji trápily celou noc. Hlásila nadměrnou denní ospalost, ale skóre Epworthovy škály ospalosti bylo nula. Pacientka popřela, že by během dne spala, měla noční můry, chrápala, trpěla syndromem neklidných nohou nebo měla jiné problémy se spánkem před posledními dvěma roky. Pacientka měla v anamnéze syndrom získané imunodeficience (AIDS, nebo HIV infekce ve IV. stadiu podle Světové zdravotnické organizace), který byl diagnostikován před 13 lety během návštěvy v rámci prenatální péče. Byla zahájena léčba antiretrovirovou terapií, ale dodržování léčby bylo extrémně špatné; během posledních 2 let se celkový počet CD4 pohyboval v rozmezí 15 až 85/µl a počet HIV-RNA v rozmezí 10 560 až 24 343 kopií/ml. V minulosti měla také apendektomii s ileostomií, následovanou diagnózou difúzního maligního lymfomu B-buněk, kvůli kterému byla léčena a je v následné péči. Před dvěma roky začala mít epizody progresivních bolestí hlavy a závratí. Počítačová tomografie (CT) mozku během vyšetřování odhalila rozsáhlou oblast hypodensity v levé nukleokapsulární oblasti, která vykazovala lézi s prstencovým zvýšením v oblasti s okolním perilesionálním edémem po podání kontrastu. Magnetická rezonance (MRI) mozku pořízená později ukázala zbytkovou lézi v levé nukleokapsulární oblasti (). Sulfadiazine, pyrimethamine, folinová kyselina a dexamethason byly použity k léčbě neurotoxoplasmózy spolu s antiretrovirovou terapií, s dobrými výsledky. Pacient byl odeslán na kliniku pro poruchy spánku s stížností na úplnou nespavost. Počáteční léčba zahrnovala amitriptylin a trazodon, ale bez odezvy. Neurologické vyšetření bylo normální a nebyla zjištěna žádná kognitivní porucha. Polysomnografie ukázala účinnost spánku 74,2 % a celkovou dobu spánku 290 minut (16,4 % N1, 36,9 % N2, 27,6 % N3 a 19,1 % REM), 16,6 probuzení za hodinu, dobu bdění po nástupu spánku 97,5 minut, normální index apnoe-hypopnoe (1,0/h), nadir SaO2 97 % a žádné známky periodických pohybů končetin ve spánku (1,4/h). Pacientka však uvedla, že během vyšetření nedokázala vůbec spát, což vedlo k diagnóze SSM. Byla informována o této poruše a doporučena jí byla hygiena spánku a kognitivně behaviorální terapie.