26letý muž polského původu, dříve fit a zdravý, se deset dní potýkal s bolestmi v levé noze a dolní části zad. Následovaly potíže s močením a snížená citlivost v obou nohách. Vyšetření odhalilo pyramidální příznaky a mírnou slabost obou dolních končetin. Měl časné příznaky na svěrač, které vyžadovaly katetrizaci. Magnetická rezonance mozku byla normální. Magnetická rezonance míchy však odhalila mnoho intradurálních lézí míchy, intra- i extramedulárních, od krční míchy až po kořeny sedacího nervu (obrázek). Byla zde také syrinx od T1 po T10. Nebylo zde intrakraniálních lézí. Byla provedena laminektomie T12-L1. Byly vidět vícečetné nádory intradurální, extramedulární a intramedulární (obrázek). Byl proveden odběr biopsie exofytického intramedulárního nádoru, který pocházel z kužele, a bylo potvrzeno, že se jedná o ependymom. Histologie ukázala středně buněčný nádor s typickými perivaskulárními růžicemi. Ki-67 vykazoval nízkou a/nebo střední míru buněčného obratu, což nasvědčuje primárnímu typickému ependymomu. Nebyl žádný důkaz anaplastické změny (obrázek). Po operaci se pacientův stav zhoršil a jeho úroveň vnímání byla na T4. Pooperační kranio-spinální radioterapie byla podána, ale nedošlo k žádnému klinickému zlepšení v dolních končetinách.