49letý muž se 8letou progresivní myelopatií; jeho stav se za poslední měsíc prudce zhoršil. Při vyšetření vykazoval výraznou levou hemiparézu doprovázenou výraznou hyperreflexií (tj. levostrannou Hoffmanovu a Babinského odpověď). CT a MR vyšetření krku dokumentovalo OPLL od C2-C3 po C7-T1, což vedlo k výrazné stenóze krčního kanálu/kompresi míchy. [] Prošel laminectomií C3-C7 s laterální masou/šroubem pediklu C2-T1. Bohužel, tato operace byla provedena bez intraoperačního nervového monitorování (IONM) (tj. bez somatosenzorických evokovaných potenciálů, motorických evokovaných potenciálů nebo elektromyografie). Bez IONM pacient pravděpodobně utrpěl traumatické, ale nerozpoznané intraoperační iatrogenní poranění míchy. V 1. pooperačním dni byla jeho síla 4/5 v horní a 5/5 v dolní končetině a jeho spasticita se snížila. V 3. pooperačním dni se však stal akutně kvadriparetickým (tj. 2/5 v levé a 3/5 v pravé horní končetině, 4/5 motorická funkce v obou dolních končetinách bez doprovodného smyslového deficitu). Pooperační MRI dokumentovala dostatečnou dekompresi míchy, ale nový intramedulární edém míchy na T2-vážené scéně naproti úrovním C3, C6 a C7 []. Tyto abnormální vysoké intrinsické signály míchy byly všechny umístěny přímo naproti ohniskům maximálního předoperačního OPLL-souvisejícího stlačení míchy. Proto pacient s největší pravděpodobností utrpěl iatrogenní traumatické poranění míchy a deficit nebyl způsoben WCS. Jakmile se objevil deficit, pacientovi byly podány intravenózní steroidy ve vysokých dávkách (methylprednisolon). NEbyla provedena žádná další operace (tj. na pooperačním MR nebyla identifikována žádná chirurgická léze). Pacient znovu získal svou předoperační neurologickou základní hodnotu během 7 pooperačních dnů.