35letý muž byl odeslán s vysokou horečkou, 5 cm × 5 cm fluctuantem otokem v supraklavikulární dutině, který se rozšířil do přední stěny hrudníku (), a osteolytickým ložiskem o velikosti 1 cm × 1 cm ve střední třetině pravé klíční kosti (), které bylo náhodně nalezeno na hrudní radiografii. Absces se vyvíjel pomalu po dobu 1 měsíce, ale pacientovi se objevila horečka za 3 dny. Pacient neměl v minulosti tuberkulózu ani žádné zákroky v této oblasti. Kontrastem zesílené zobrazení kloubní rezonance (MRI) bylo provedeno k určení rozsahu kostní infekce. MRI bylo popsáno jako osteolytické ložisko ve střední třetině pravé klíční kosti s tenčením a erozí kortexu, spojené s heterogenně zesilujícími periostálními měkkými tkáněmi a nezesilujícími ložisky/abscesy. Tato zjištění naznačovala infekční etiologii (osteomyelitidu). Předoperační hemoglobin byl 10,1 g/dl, počet leukocytů 14 800/mm3, sedimentace erytrocytů 72 mm/h a C-reaktivní protein byl pozitivní. Pacient byl HIV, hepatitida B a hepatitida C negativní. Hrudní radiografie ukázala heterogenní zákal v pravém středním laloku plic. Vzhledem k obrazu akutní tvorby abscesu bylo rozhodnuto o primárním chirurgickém debridementu ložiska. Pacient podstoupil drenáž abscesu a debridement klíční kosti v celkové anestezii. Klíční kost vykazovala defekt 1 cm × 0,5 cm v horní a dolní části kortexu (-). Vzorky hnisu a sekvestrované kosti byly poslány na Gramovo barvení, kultivační citlivost, GeneXpert, kultivaci TBC a barvení. Pacient byl empiricky nasazen na antibiotika, dokud nebyly k dispozici výsledky kultivace. Pacient byl odeslán na hrudní lékařství kvůli nejasnostem na hrudní radiografii a byla mu diagnostikována plicní tuberkulóza a doporučena anti-Kochova terapie. Kultura hnisu odhalila růst methicillin-citlivého Staphylococcus aureus, histopatologie ukázala granulomatózní zánět, zatímco GeneXpert a kultura TBC ukázaly Mycobacterium tuberculosis citlivou na rifampicin. Kultura krve nevykázala růst. Na základě těchto zpráv byl pacientovi podán injekční amoxicillin + kyselina klavulanová 1,2 g dvakrát denně po dobu jednoho týdne spolu s anti-Kochovou terapií po dobu 6 měsíců s rifampicinem, isoniazidem, ethambutolem a pyrazinamidem po dobu 2 měsíců a 4 měsíců rifampicinu, isoniazidu a ethambutolu. Pacientovi byl dán univerzální imobilizér ramene k ochraně klíční kosti. Kyvné cvičení a rozsah pohybu v lokti byly zahájeny 2 týdny po operaci. Cviky na rozsah pohybu ramene byly povoleny po 4 týdnech. Zvedání těžkých předmětů nebylo povoleno, dokud nebylo vidět kostní hojení. Po 15 dnech se chirurgická rána zahojila bez komplikací. Po 2 měsících sledování vykazovala kostní léze známky radiologického hojení a po 5 měsících sledování došlo k úplnému zahojení (). Po 9 měsících sledování pacient neměl žádné stížnosti a mohl pohodlně používat svou ruku k provádění činností nad hlavou, včetně zvedání těžkých předmětů ().