57letý muž byl přijat na pohotovost kvůli ztrátě vědomí po srážce na motocyklu 9 hodin předtím. Při prvním vyšetření měl pacient skóre GCS E4M6V5. Pacient neměl žádné další příznaky, které by vyžadovaly lůžkovou péči. Pacient neměl ani žádnou historii krvácení z vnějšího zvukovodu. Z pacientova předchozího lékařského vyšetření nevyplývá žádná jiná historie předchozích nemocí a operací. Podle rodinné historie zemřel pacientův otec na infarkt. Další vyšetření pomocí CT hlavy odhalilo minimální tvorbu PNC v pravé čelní oblasti (,). Pacient byl nejprve přijat na pohotovost a poté požádal o propuštění proti lékařské radě po 5 dnech lůžkové péče. O deset dní později pacient přišel na ambulanci a stěžoval si na silné bolesti hlavy a rýmu, což ho přimělo, aby se vrátil na další vyšetření. Při druhé návštěvě vykazoval pacient pravou hemipharesu s GCS E2V2M4. Druhý CT snímek odhalil masivní PNC, která byla mnohem závažnější než při předchozím CT snímku (). Rekonstrukce kosti ukázala pravou čelní lineární zlomeninu (). Konečné posouzení dospělo k závěru, že pacient trpěl PNC. Byla provedena operace, která měla PNC vypustit a uzavřít kranální defekt. Operace byla provedena pomocí bicoronálního řezu. V nejvyšší konvexitě byla vytvořena drážka v kalvaria, aby se PNC uvolnil, a kranální defekt byl uzavřen pomocí perikraniálního rotačního laloku (). Byl změřen průměr defektu a vedle defektu byl vytvořen lalok se stejným průměrem. Perikranium bylo obětováno, aby se získaly jasné okraje, a byl vyvrtán podkladový kostní materiál. Dostal intravenózní širokospektrální antibiotikum ceftriaxon (1 g, podávaný po dobu 5 dnů) a analgetika (ketorolac, 30 mg intravenózně, pokud to bylo nutné, ne více než 5 dnů). Pooperační stav byl bez pozoruhodností, propuštění a rehabilitace trvaly 6 dnů, což představovalo celkem 7 dnů lůžkové péče. Po operaci pacientova bolest hlavy a rýma ustoupily. Pacienta jsme sledovali každé 3 dny během prvního týdne. Sutury byly odstraněny 2 týdny po operaci. Pacienta jsme poté sledovali každé 2 týdny po dobu 3 měsíců. Stížnosti byly malé, sestávající z mírné bolesti hlavy. Rány se zahojily s minimálním zjizvením a kosmetický výsledek pro kraniofaciální zlomeninu byl pro pacienta přijatelný.