82letý muž s hemoptýzou byl přijat do naší nemocnice. V minulosti prodělal bronchiektázii, ale toto bylo poprvé, kdy se u něj hemoptýza objevila. Nejdříve navštívil sousední nemocnici a dostal intravenózní antibiotika. Byl poslán do naší nemocnice na další vyšetření a léčbu. Navzdory konzervativní léčbě, včetně agresivní antimikrobiální léčby, pacient zažil masivní hemoptýzu třetí den po přijetí a podstoupil urgentní BAE. Před mimořádnou BAE podstoupil předoperační vyhodnocení pomocí počítačové tomografie (CT) s kontrastním zlepšením pomocí 128-segmentového skeneru (Siemens SOMATOM Drive, Siemens Healthineers, Tokio, Japonsko), s arteriální fází 30 s po intravenózní aplikaci kontrastní látky (100 ml Oypalomin 370 mg/ml, Fuji Pharma, Tokio, Japonsko) a s opožděnou fází 90 s při rychlosti 3 ml/s. Zobrazení plicního okna na hrudní CT ukázalo bilaterální bronchiektázii a velkou bulu s okolní konsolidací v pravém dolním laloku, která byla považována za zdroj hemoptýzy (obr. ). Dále počítačová tomografie angiografie odhalila ektopickou BA, která vznikla z pravého tyreo-cervikálního kmene a zásobovala pravý dolní lalok kromě normální pravé BA (obr. ). Tato ektopická BA byla výrazně hypertrofická ve srovnání s normální pravou BA, což naznačuje, že ektopická BA byla vinnou cévou hemoptýzy (obr. ). Superselektivní embolizace ektopické BA byla provedena pomocí částic želatinových houbiček a kovových spirál (Tornado, Cook Medical, Bloomington, USA) s mikrokatétrem 1,9–2,9 Fr (Breakthrough, Boston Scientific Japan, Tokio, Japonsko) (obr. A, B). Po superselektivní embolizaci ektopické BA byla normální pravá BA selektivně embolizována pomocí částic želatinových houbiček (obr. A, B). Hemoptýza byla tímto postupem zvládnuta bez jakýchkoliv procedurálních komplikací. Pacient byl propuštěn 5. den hospitalizace bez jakýchkoliv komplikací.