41letá žena se dostavila na naši kliniku kvůli bolestivé hmotě v levém boku a levé podbřišku, která se vyvíjela po dobu čtyř měsíců bez horečky, zvracení, nevolnosti nebo jakýchkoli příznaků gastrointestinální obstrukce. Její chirurgická minulost byla pozoruhodná císařským řezem před rokem. Nebrala žádné drogy, nebyla kuřačka a neměla žádnou anamnézu alergií. Anamnéza její rodiny je bez pozoruhodností, protože v rodině nebyl hlášen žádný podobný případ ani prokázány žádné genetické abnormality. Při fyzikálním vyšetření byl nalezen měkký a citlivý abdomen s přítomností Pfannensteinovy jizvy. Dále byla na levé straně a v levé kyčelní jamce hmatatelná masa. Masa byla nestlačitelná, volně pohyblivá a nepulsující. K vyhodnocení břišní masy zjištěné při fyzikálním vyšetření. Bylo provedeno CT břicha a pánve (), které ukázalo oválnou masu připomínající desmoidní nádor o rozměrech 109 * 59 mm, která se táhla přes 76 mm a zaujímala levou anterolaterální stěnu břicha až k levé kyčelní kosti s těsným kontaktem se sigmoidní smyčkou. MRI břicha objektivizovala dobře ohraničenou masu s lobulovanými konturami, která vykazovala T1 izointenzitu a heterogenní T2 hyperintenzitu, zasahující do břišního svalu rectus abdominis a tlačila ven levé ploché břišní svaly a zadní část břišního svalu iliacus až k kontaktu s levou kyčelní kostí dole (viz). Podstoupila laparotomii střední linie, intraoperační vyšetření odhalilo parietální masu pronikající do subumbilikálního levého rectus musculi, levého kyčelního hřebenu a levé anterosuperiorní ilické páteře s adhezemi k většímu omentumu a sigmatu. Rozhodli jsme se provést kompletní excizi masy pro kurativní resekci. Provedli jsme celkovou resekci masy, při které jsme odstranili levou rektální svalovinu a část zbývající svaloviny levé břišní stěny a provedli rekonstrukci pomocí pediklovaného laloku levé Fascia lata s umístěním bifaciální sítě s břišní parietální drenáží. Proceduru provedl vedoucí všeobecné chirurgie. Po operaci byla pacientovi podána analgezie, antibiotika a tromboprofylaxe. Pacient dodržoval a snášel poskytnuté rady, jako je zvedání těžkých břemen a používání břišního podpůrného pásu. Histologické vyšetření nalezlo fusocelulární proliferaci tvořenou dlouhými a širokými svazky, které jsou vloženy mezi svazky příčně pruhovaného svalu (ve prstích rukavic). Nádorové buňky mají podlouhlá a někdy zvlněná jádra a eozinofilní cytoplazmu s nepřesnými hranicemi, což svědčí pro desmoidní nádor. Proliferace je založena na hojném kolagenovém pozadí podobném keloidu, které se místně stává laxní. Pooperační zotavení pacientky proběhlo bez incidentu. Drenáž byla odstraněna čtvrtý pooperační den a pátý pooperační den byla propuštěna. Po sledování jednoho roku po operaci nebyl žádný důkaz o recidivě.