Čtyřměsíční holčička s deformitou levé nohy a sedmi prsty na levé noze byla na kliniku přivezena rodiči. Bylo to jejich první dítě a v rodinné anamnéze nebylo nic zjevného. Matka poskytla nepříspěvkovou prenatální anamnézu. Při vyšetření měla dítě krátkou levou nohu s kostnatou vyvýšeninou laterálně kolem kolenního kloubu. Klinicky nebyly patrné normální kostnaté obrysy kolenního kloubu. Mediálně nebyl cítit normální obrys holeně. Levá noha byla krátká, široká a měla deformitu equinovarus a celkem sedm prstů (obrázek). Celkový viscerální nález byl normální. Její zbývající muskuloskeletální nález, včetně nálezu pravé dolní končetiny, byl normální. Předozadní rentgen (obrázek ) levé dolní končetiny ukázal dvě fibuly, s nepřítomností holeně, pately a skutečné linie kolenního kloubu. Mediální fibula byla kratší než laterální fibula a její dolní konec byl viděn kloubně s talusem. Levá noha měla osm metatarsálů s osifikací středů pro talus, calcaneum, cuboid a navicular. Cuboid byl kloubně s 7. a 8. metatarsálem. Velký prst měl dva metatarsály kloubně s jednou falangou mediálně a tři falangy laterálně. Třetí prst měl dvě extra falangy a 7. prst měl pouze jednu falangu. Lateralní rentgen levé nohy (obrázek ) ukázal přední subluxaci distálního konce nohy nad talusem. Klinicko-radiologická diagnóza tibiální genese s fibulární duplicitou (zrcadlová noha) a metatarsální diplopodie byla provedena. Vyvážený varusní prvek deformity nohy byl opraven pomocí série odlitků. Dítě bylo pod dohledem a rodičům bylo doporučeno, že v budoucnu může být nutná amputace nad kolenem. Diplopodie (přídavná tarzální nebo metatarsální kost) s dvojitou fibulou je extrémně vzácný stav. Musí být odlišován od polydaktylie, kdy nejsou vidět přídavné tarzální nebo metatarsální kosti []. Stav je znám jako stav spojený s vrozenými srdečními anomáliemi, zejména s defektem síňové přepážky []. U naší pacientky nebyla zjištěna žádná vrozená srdeční anomálie. Autoři zaznamenali širokou škálu anomálií měkkých tkání spolu s kostními deformitami v rozpitých vzorcích těchto končetin [,]. Duplicita triceps surae svalů a extensor hallucis svalů je častá []. Léčba je kontroverzní. Počáteční léčba je konzervativní s aplikací sádry na nápravu equinovarus v kotníku. Po aplikaci sádry by mělo následovat chirurgické odstranění nadpočetné nohy a rekonstrukce kloubů kotníku a kolena. Pokud je nesrovnalost délky končetin extrémní nebo je deformita v kotníku groteskní, lze provést amputaci, aby se omezilo další postižení a zlepšila se kvalita života dítěte.