6letá dívka s anamnézou významnou pro syndrom okulodentodigitální dysplazie a refrakční amblyopie v levém oku byla doporučena k léčbě zvýšeného nitroočního tlaku v levém oku. Zraková ostrost v levém oku byla počítání prstů, zatímco vidění v pravém oku bylo 20/25 při prezentaci. Její cykloplegická refrakce s retinoskopií byla +1,00 + 1,00x180 OD a−7,00 + 2,00x170 OS. Vyšetření v anestezii (EUA) odhalilo zvýšený tlak 11 mmHg OD a 31 mmHg OS pomocí tonometrie s Perkinsovým applanátorem. Tlak byl zkontrolován okamžitě po sedaci pacientky, aby se minimalizovaly účinky anestezie na nitrooční tlak. Průměr rohovky byl 9,5 mm v horizontálním i vertikálním meridiánu v levém oku a 11 mm horizontálně a 10,5 mm vertikálně v pravém oku. V obou očích byl zaznamenán zbytkový tunica vasculosa lentis. Vyšetření očního pozadí ukázalo normální velikost optického disku v obou očích a poměr disk/rohovka 0,1 OD a 0,9 OS. Ultrazvuková biomikroskopie (UBM) byla provedena sondou 48 MHz s 32 mm zorným polem, 30stupňovým úhlem skenování a laterálním rozlišením 0,05 mm (UBM Plus Guarded, Accutome Inc, Malvern, PA, USA). UBM ukázala cysty ciliárního tělíska pouze v levém oku. Gonioskopie odhalila otevřený úhel OD, ale zcela uzavřený úhel OS 360 stupňů. Zbytek nitroočního vyšetření byl bez pozoruhodností. Při externím vyšetření měla pacientka charakteristické rysy obličeje, jako jsou prominentní epicantické záhyby (obr. ) a úzký zkroucený nos s hypoplastickými nosními dírkami (obr. ) Kromě rysů obličeje měla pacientka také camptodaktylie s důkazy předchozí syndaktylie (obr. ) Vzhledem k pokročilému stádiu glaukomu při prezentaci a nekontrolovanému nitroočnímu tlaku navzdory použití timololu 0,5 % a latanoprostu 0,005 % v levém oku bylo rozhodnuto přistoupit k implantaci implantátu BG101-350 (Abbott Medical Optics) pro levé oko pacientky. Videnie pacientů a nitrooční tlak v obou očích zůstal stabilní při podávání timololu 0,5 % a latanoprostu 0,005 %. Interval EUAS odhalil dobrou polohu implantátu Baerveldtova glaukomu v levém oku. UBM pravého oka byla opakována 1 rok po Baerveldtově implantátu glaukomu v levém oku a neprokázala žádné ciliární tělískové cysty. Gonioskopie pravého oka v té době ukázala, že úhel byl otevřen až k ciliárnímu tělísku 360°. Opakovaná gonioskopie pravého oka 2 roky po Baerveldtově implantátu glaukomu v levém oku však ukázala, že úhel je nyní otevřen až k temporální a inferiorní sklérové ostruze a pouze k zadní trabekulární síti pro zbývající kvadranty. Během toho roku se nitrooční tlak v pravém oku začal pohybovat směrem k polovině a horní hranici teenagerského věku. Automatizované vizuální pole Humphrey 24-2 (Humphrey Visual Field, 24-2 with SITA standard, Zeiss, San Diego, CA) bylo provedeno, a i přes obecnou depresi a vysokou ztrátu fixace neprokázalo zjevné glaukomatózní změny v pravém oku. IOP a vidění levé oči zůstaly od počátečního zavedení trubičky stabilní, IOP pravého oka se pohybovala v rozmezí 13 mmHg až 19 mmHg při použití timololu 0,5 % a latanoprostu 0,005 %. O tři a půl roku po zavedení implantátu proti glaukomu do levého oka se však její IOP náhle zvýšila na 32 mmHg při aplanační zkoušce, zatímco vidění zůstalo nezměněné na 20/25. Toto zvýšení IOP bylo zjištěno 5 měsíců po stabilním intervalu při návštěvě s přijatelnou hodnotou IOP. K jejímu režimu byl přidán fixní kombinovaný přípravek timolol 0,5 % – brimonidin 1 %, který nahradil timolol 0,5 %. Její IOP však zůstala zvýšena nad 30 mmHg při návštěvě o týden později. Pacientce a jejím rodičům bylo doporučeno vyšetření v anestezii s možností zavedení implantátu proti glaukomu Baerveldt. Bylo to proto, že její oko, kterým viděla lépe, mělo nekontrolovanou IOP při maximálním tolerovaném lékařském ošetření. Její IOP byla při tonometrii podle Perkinse během EUA 25 mmHg OD a 17 mmHg OS. Její tloušťka rohovky byla měřena na 562 mikronů OD a 620 mikronů OS. Ultrazvuková biomikroskopie provedená během procedury odhalila cysty ciliárního tělesa, které uzavíraly úhel v pravém oku (4A–B). Gonioskopie potvrdila úhelový zákal s většinou uzavřeného úhlu. V té době byl implantován implantát proti glaukomu Baerveldt BG101-350 do superotemporálního kvadrantu. Pacientka má nadále přijatelný nitrooční tlak v nízkých desítkách s udržováním špatného vidění OS, 4 roky po implantaci implantátu s trubkovým zkratem do levého oka. Její nitrooční tlak a vidění OD byly stabilní a přijatelné v nízkých až středních desítkách po dobu více než 6 měsíců po implantaci vodného zkratového implantátu do pravého oka s 20/25 nejlépe korigovanou zrakovou ostrostí a úplným a spolehlivým automatizovaným vizuálním polem (Humphrey, 24-2 SITA algoritmus). To představuje úspěšný výsledek v tomto komplexním stavu.