43letá žena navštívila naši nemocnici kvůli příznakům dolních močových cest a bolesti v levém boku. Už v minulosti zažila epizody intermitentní hrubé hematurie, dysurie a tenezmu. Pokaždé, když se u ní tyto příznaky objevily, navštívila soukromou kliniku a dostala perorální antibiotika. Její příznaky se obvykle po léčbě zlepšily. Nedávno se její příznaky dolních močových cest nezlepšily navzdory léčbě a přišla na naši kliniku k dalšímu posouzení a léčbě. Podrobný přehled její lékařské historie odhalil, že jako teenagerka podstoupila urologickou operaci. Její rodiče zemřeli krátce po operaci a pacientka neměla žádné informace o tom, jaká operace byla na ní provedena. Při přijetí byly její životní funkce normální a neměla horečku. Při fyzickém vyšetření vykazovala citlivost v levém oblouku mezi žebry. Počet krevních buněk a chemické laboratorní testy byly zpočátku normální. Analýza moči však ukázala leukocytózu a mikroskopie moči hematurii, pyurii a bakteriurii. K počátečnímu vyhodnocení byl proveden rentgen ledvin, močovodu a močového měchýře (obrázek) a abdominopelvická počítačová tomografie (CT). Na rentgenu ledvin, močovodu a močového měchýře a na CT bylo zjištěno levé ureterální stent s velkými kalcifikacemi na obou distálních i proximálních koncích. CT také ukázalo silně rozšířenou levou ledvinu s parenchymálním ztenčením, což je v souladu se sníženou renální funkcí.