20letý muž se 15 let potýkal s bolestmi a omezeným pohybem v pravém koleni. Pacient se na naši kliniku dostavil s HA, omezenou flexí a extenzí pravého kolena a sagitální deformitou pravé stehenní kosti 8 měsíců před operací. Byla mu diagnostikována těžká hemofilie A (koagulační faktor VIII byl 1,52 %) a hemofilická artritida pravého kolena. Ve věku 13 let byl pacient fixován v sádře kvůli zlomenině stehenní kosti, která vyústila v nesprávné zhojení. Protože byl pacient pozitivní na inhibitory, byl po propuštění pravidelně znovu vyšetřován na hematologické klinice. Pacient nepodstoupil žádné zákroky během prvních 4 měsíců, kdy byl pozitivní na inhibitory. Během tohoto období pacient trpěl krvácením do kolenního kloubu a po zchlazení ledem a ležení v posteli se zotavil. V 5. měsíci po objevení inhibitorů pacient dostával nepravidelné injekce faktoru VIII intravenózně (1 000 IU, BIW nebo TIW, Kovaltry, Bayer), což nebylo doporučeno hematologem. Po 66 dnech injekcí byl pacient stále pozitivní na inhibitory. Od té doby pacient začal dostávat pravidelné injekce faktoru VIII (1 500 IU, BID) intravenózně. Čtyřicet devět dní po první injekci se stal pacient negativní na inhibitory (). Pacient přišel do nemocnice znovu 3 dny před operací. Předoperační vyšetření ukázalo, že pacient má bolesti v pravém koleni. Jeho pravá noha se nedotýkala země. Rozsah pohybu kloubu (ROM) byl 20°-90°, vizuální analogová stupnice (VAS) byla 7 a Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) byl 106 (,). Ostatní systémová vyšetření byla normální. Rentgen a CT ukázaly, že prostor pravého kolenního kloubu pacienta byl úzký, s pravým deformitním ohybem femuru (30°, sagitální, přední) ().